古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血通常是动脉瘤变薄、损伤出现破裂,血液渗漏到蛛网膜下腔引起。建议积极就医在医生的指导下,通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、介入治疗、康复治疗等方式改善。
一、原因:
脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血,可能是动脉壁弹力层和中膜发育异常、受损,或者年龄增长出现动脉壁粥样硬化,在血管压力增高的影响下,导致动脉壁弹力减弱、管壁变薄出现脑动脉瘤。动脉瘤体积增大引起破裂出血,流出的血液可在蛛网膜下腔聚集,形成蛛网膜下腔出血,并进一步造成颅内压增高,引起恶心、呕吐、头晕、头痛,甚至颈部肌肉韧带强直、意识障碍等异常症状。
二、治疗:
1、一般治疗:首先需要积极卧床休息,保持情绪稳定,避免剧烈运动等,帮助减少外界刺激,并积极监测呼吸、心率、血压等各项指标,确保生命体征平稳。
2、药物治疗:建议及时去医院在医生的指导下通过静脉滴注甘露醇注射液、甘油果糖注射液等药物降低颅内压,减轻对脑组织的损伤,并使用抗纤维蛋白溶解类药物,例如氨基己酸注射液、氨甲苯酸片、氨甲环酸片等防止动脉瘤再次破裂出血。
3、手术治疗:如果出血情况比较严重,需要在医生的指导下,通过外科手术利用夹闭、缝合等方式修复破裂的动脉瘤,防止进一步出血,造成严重影响。
4、介入治疗:也可以根据自身情况选择介入性治疗,例如利用导管将弹簧圈等材料送入动脉瘤内将其充满,使动脉瘤囊内血流消失,降低再次破裂出血的风险。
5、康复治疗:病情处于稳定状态时,可配合医生进行肢体功能锻炼、语言功能锻炼、肌力锻炼等促进神经功能恢复,帮助提高生活质量。
建议患者出现上述情况后,及时就医在医生的指导下,根据具体病情制定合适的治疗方法,并保持良好的心态和生活习惯,促进身体恢复。
(责任编辑:苏雅婷 )
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