古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
尿隐血是指尿液中红细胞增多。尿隐血可能是生理因素,如运动量过大、月经没有干净、实验室操作等。也可能是病理因素,如尿道炎、膀胱结石、IgA肾病等。尿隐血并不是诊断疾病的依据,为明确诊断疾病,还需去医院完善其他检查项目。
一、生理因素
1.运动量过大:运动量过大时可伤害肾脏和膀胱,使得肾脏或膀胱内部的小血管破裂,血液易混入尿液中,导致尿隐血指标异常。此情况一般休息3~5天就能消失。
2、月经没有干净:女性月经还没有干净就去做尿常规检查,阴道分泌物可能会进入尿液样本中,导致尿中出现红细胞。建议月经干净3~5天后再去检查。
3、实验室操作:留取尿液样本后没有及时送去实验室检查,尿液中的红细胞就会被破坏,释放大量血红素,导致尿隐血指标升高。
二、病理因素
1、尿道炎:大部分尿道炎是由淋球菌感染所致尿道炎症。持续受到炎症刺激会引起尿路上皮细胞坏死和脱落,从而导致尿液中出现红细胞。建议去医院做血常规、尿道标本涂片等检查诊断尿道炎。此患者在医生指导下用药,如头孢呋辛酯胶囊、头孢拉定胶囊等。
2、膀胱结石:膀胱结石顾名思义存在于膀胱中的尿路结石,尿液中的矿物质成分在膀胱内形成的坚硬结晶。排尿或体位发生改变时结石会移动,刺激膀胱壁,使得膀胱壁受损和出血,引起尿隐血指标异常。建议去医院做超声检查、CT检查等来明确诊断膀胱结石。此患者应按医嘱采取手术治疗,如冲击波碎石术、经尿道取石术等。
3、肾结核:肾结核是由结核杆菌感染肾脏所引起的疾病。结核杆菌会引起肾脏病变侵犯血管,造成血管破裂,导致尿隐血指标升高。建议去医院做超声检查、静脉尿路造影等诊断肾结核。此患者在医生指导下用抗结核药,如异烟肼片、利福平胶囊等。
4、IgA肾病:IgA肾病是一种肾小球疾病,以肾小球系膜区IgA沉积为特征。由于肾脏结构受损,红细胞由肾小球基底膜漏出,从而引起尿隐血指标异常。建议去医院做血清IgA检测、肾活检等诊断IgA肾病。此患者在医生指导下用药,如盐酸贝那普利片、马来酸依那普利片等。
尿隐血的原因有很多,应去医院做全面检查,根据病因配合医生治疗。日常生活中不能擅自用药,尤其是会伤害肾脏的药物,以免加重肾脏负担。
(责任编辑:苏雅婷 )
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