腹痛、腹胀，功能性消化不良怎么破？

“医生，我最近总是感觉胃部不适，饭后总觉得胃胀，有时还会恶心想吐，这是怎么回事？”在我的门诊中，经常有患者来问这样的问题。确实，这些症状可能是功能性消化不良的表现。那么，今天我们就来聊聊功能性消化不良的症状以及治疗方法。

功能性消化不良是消化科最常见的一种非器质性胃肠病，百姓口中所说“消化不良”多指此病，其可占消化科门诊人数的40%～50%。

促胃肠动力药是一类通过刺激平滑肌收缩从而增强胃排空及小肠转运的药物，可通过加速胃排空、降低内脏高敏感、促进胃窦动力、止吐等多种机制，明显改善功能性消化不良患者与进餐相关的上腹部症状，如餐后上腹饱胀、早饱等。

临床较常用促胃肠动力药主要是多潘立酮、马来酸曲美布汀、莫沙必利等。

多潘立酮：外周多巴胺受体拮抗剂，它直接作用于胃肠壁，可增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空。促胃动力作用强，是胃动力不足的常用药物，在反流性食道炎、反流性胃炎、胃溃疡，还有消化不良等疾病中应用比较广。

马来酸曲美布汀：为胃肠道运动节律双向调节剂，可对胃肠道平滑肌的兴奋与抑制进行双向调节。主要用于胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻、便秘等症状的改善和肠道易激惹综合征。

莫沙必利：可兴奋胃肠道胆碱能中间神经元和肌间神经丛的5-羟色胺4受体，促进乙酰胆碱释放，增强胃肠运动。用于功能性消化不良以上腹部饱胀、早饱症状为主，应用多潘立酮效果不佳或有禁忌证的患者。