医生科普分享｜为什么降压都喜欢用ACEI？

门诊经常有患者问我，为什么总是给他开“普利”，因为这个药好啊。ACEI是临床非常常用的降压药，基本上每个高血压患者可能都吃过这个药物。最常见的ACEI类药物就是各种“普利”，如卡托普利、依那普利、赖诺普利等，可以用于高血压，也可以用于冠心病、心功能不全的治疗。

你知道为什么降压时，都喜欢用到这个药吗？原因有以下：

1、降压起效较慢，一般在连续使用3-4周时能达到最大的降压效果，更有利于稳定血压。

2、如果想要快速起效，可以和利尿剂联合应用，起效迅速且作用增强。

3、除了降压也可以保护心脏，可以改善心肌的重构，适合于心衰合并高血压的患者。

4、可以改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，适合于高血压合并糖尿病、糖尿病肾病、微量蛋白量的患者。

当然了，ACEI类药物也不是完美的药物，在使用的时候也要注意以下几点：

1、该药有干咳的副作用，同时要监测血钾和血肌酐的水平。

2、孕妇不能服用此类降压药物。

3、虽然该药“保心又保肾”，但是如果本身有严重肾功能不全、双侧肾动脉狭窄的患者，不建议使用。

最后，提醒所有高血压患者朋友，即使服用了降压药，也不能忽略非药物的治疗，比如低钠饮食、均衡膳食、控制体重、戒烟限酒、增加运动、减轻精神压力等，生活调节一样十分重要。