降糖药有耐药性要经常换着吃？看完你就懂

经常有不少门诊的患者问我说：“医生，听说降糖药吃久了会失效耐药，要经常换着吃比较好，能不能给我换下药？”

出现这个传言的原因主要是，有的患者表示，降糖药用了一两年以后，血糖又不好了，要医生给加药或者换药之后血糖才好，因此许多患者都很担心，觉得会不会时间长了会有耐药性。那么为了回应大家关切，接下来就来给大家分析一下~

事实上，降糖药失效了并不是因为人体产生了耐药性，而是病情发生了变化。2型糖尿病本身是一种进展性疾病。胰岛β细胞功能随着病情进展而逐渐下降，胰岛素分泌越来越少，因而对降糖药物的需求和依赖程度会逐渐增大。另外还有一个原因可能是胰岛素抵抗增加。由于各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，从而导致药物失效了，其包括原发性药物失效和继发性药物失效。

如何避免降糖药失效？

第一，要找内分泌科医生选择最合适的降糖方案；

第二，要规律治疗规范监测，血糖控制得越好，胰岛功能才能保持得越长久；

第三，要控制好体重，体重越重，胰岛素抵抗会越厉害，药物也容易失效。

如果发现吃的降糖药控制不住血糖了怎么办？

如果发现吃的降糖药控制不住血糖，首先需要冷静下来，并考虑以下步骤来应对：

1.及时咨询医生：血糖无法控制可能由多种因素引起，包括但不限于药物剂量不足、药物类型不适合、药物失效、饮食习惯问题、生活方式问题等。医生可以根据你的具体情况，给出专业的建议和治疗方案。

2.调整饮食和生活方式：避免高糖、高脂和高盐的食物，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。同时，保持适量的运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于降低血糖。

3.检查药物：确保你正在按照医生的指导正确服用降糖药。如果药物已经过期或存储不当，可能会影响药效。此外，如果你的病情发生变化，可能需要调整药物剂量或更换药物。

4.考虑注射胰岛素：在某些情况下，口服药物可能无法有效控制血糖，此时医生可能会建议使用胰岛素。胰岛素是一种由胰腺分泌的激素，可以帮助身体将血糖转化为能量或储存为糖原。

5.检查其他潜在问题：某些健康问题，如甲状腺问题、肾功能异常等，可能会影响血糖的控制。因此，定期进行身体检查，及时发现并治疗这些问题，对于控制血糖非常重要。

6.加强血糖监测：增加血糖监测的频率，如每天多次测量血糖，可以帮助你更好地了解血糖的变化情况，并及时调整治疗方案。

在调整治疗方案时，一定要听从医生的建议，不要自行决定。同时，保持积极的心态，相信通过努力，你一定能够控制好血糖。