二甲双胍要终身服用吗？专家为你揭秘

你是不是在服用二甲双胍来控制血糖，心里却在犯嘀咕：这药是不是得吃一辈子？二甲双胍是糖尿病患者的常用药物，但并不意味着一旦开始服用就得终身不离。其实，是否需要长期服用二甲双胍，主要取决于你的血糖控制情况和身体状况。

一、停药条件

1.血糖控制稳定：如果在服用二甲双胍后血糖比较稳定，且没有其他严重并发症，那么医生可能会建议你继续服用。但如果发现血糖水平开始波动，或者出现低血糖反应，那么就需要及时与医生沟通，调整用药方案。

2.身体状况改善：随着生活方式的改变和病情的好转，有些患者的胰岛功能会有所恢复，此时可以在医生指导下逐渐减少二甲双胍的用量，甚至停药。但请注意，这个过程必须在医生的指导下进行，切勿自行停药。

二、长期使用二甲双胍的注意事项

虽然二甲双胍是一种相对安全的药物，但长期使用仍需注意以下几点：

1.定期检查肝肾功能：二甲双胍主要通过肾脏排泄，长期服用可能会对肾脏造成一定的负担。因此，建议患者在开始服用前以及长期服用过程中，定期检查肾功能。

特别是老年人，随着年龄的增长，肾功能可能逐渐减退，因此更需要密切关注肾功能的变化。

如果用药前肝肾功能转氨酶大于3倍正常上限或肾小球滤过率低于45，需要谨慎使用二甲双胍，并在医生的指导下进行。

2.注意胃肠道反应：

部分患者在服用二甲双胍后可能会出现胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等。如果出现这些症状，建议及时就医调整用药方案。

3.遵循医嘱用药：

切勿自行增减药量或停药，以免影响治疗效果或导致不良反应。

4.注意维生素B12水平：

长期服用二甲双胍可能会降低维生素B12的吸收和利用，导致维生素B12缺乏。维生素B12缺乏可能导致贫血、神经病变等不良反应。

因此，建议长期服用二甲双胍的患者定期进行维生素B12的检查，并在医生的指导下适当补充维生素B12。

三、替代二甲双胍的其他降糖药物简述

除了二甲双胍外，还有多种其他降糖药物可供选择，如：

1.磺脲类药物：如格列本脲片，通过促进胰岛素分泌来降低血糖，适用于胰岛功能尚存的糖尿病患者。

2.α-葡萄糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖片，能延缓碳水化合物在肠道的吸收，降低餐后血糖水平。

3.DPP-4抑制剂：如磷酸西格列汀片，能抑制二肽基肽酶-4（DPP-4）的活性，从而增加胰岛素水平，降低血糖。

4.SGLT2抑制剂：如达格列净片，通过抑制钠-葡萄糖共转运体2（SGLT2）的活性，促进尿糖排泄来降低血糖。

现在你对二甲双胍的用药时长、停药条件以及注意事项应该有了更清晰的了解。如果你有任何疑问或经验分享，欢迎在评论区留言哦。