先天性弓形虫三联征防治：孕期必知的保健知识

几年前，一位焦急的年轻母亲带着她的新生儿来到了我们的诊所。这位母亲在孕期并未接受常规的弓形虫病筛查。她的宝宝出生后不久就表现出异常的症状：黄疸、发育迟缓和轻微的发烧。初步检查后，我们立即对宝宝进行了弓形虫病检测，结果不幸呈阳性。

先天性弓形虫病是什么原因引起的？

先天性弓形虫病是由弓形虫感染引起的，通常发生在母亲怀孕期间通过胎盘感染胎儿。人类感染弓形虫的途径主要包括摄入受污染的食物或水、接触受污染的土壤或猫粪便。

先天性弓形虫病的“三联征”症状主要包括脉络膜视网膜炎、脑积水及脑钙化灶。

脉络膜视网膜炎：这是先天性弓形虫感染导致视力受损的最常见原因之一。眼部表现还包括斜视、眼球震颤、白内障、小角膜等。坏死性视网膜炎常累及双侧，未经治疗的患儿几乎100%伴有脉络膜视网膜瘢痕的形成。

脑积水：这有时是先天弓形虫感染的唯一表现，通常由导水管梗阻所致，可迅速进展。头部CT可见脑积水以及脑室周围白质和基底节钙化灶。

脑钙化灶：脑钙化表现为颅内钙化，可能与脑积水同时出现。

此外，先天性弓形虫病还可能表现为中枢神经系统损害，如小头畸形、头围增大、惊厥、角弓反张、吞咽困难、肢体麻痹、耳聋等。

孕期如何预防先天性弓形虫三联征？

1、避免接触猫粪：孕妇应避免养宠物，特别是猫、狗等容易携带弓形虫病的动物。如果孕妇家里已经养有宠物，应该定期为宠物洗澡、梳毛，并尽量避免直接接触宠物的粪便和分泌物。此外，孕妇还应该避免和宠物共用餐具和床上用品等物品，以降低感染风险。

2、食物安全：孕妇应避免食用生肉、未煮熟的蛋和乳制品等容易感染弓形虫病的食品。肉类要充分煮熟，生熟分开。同时，孕妇还应该注意蔬菜和水果的清洗，确保食物的清洁卫生。

3、个人卫生：孕妇应该注意个人卫生，勤洗手，尤其是在处理宠物粪便和接触动物粪便后，应立即用肥皂水洗手。此外，孕妇还应该保持家庭环境的清洁和卫生，避免滋生细菌和病毒。

4、定期医疗检查：孕妇应定期进行产前检查，包括弓形虫常规检查等，以确保自身和胎儿的健康。如果发现感染弓形虫，应及时就医并按照医生的建议进行治疗。

通过遵循上述步骤，孕妇可以显著降低感染弓形虫和先天性弓形虫三联征的风险。重要的是保持良好的卫生习惯，尤其是在饮食和宠物管理方面。如果有任何疑问或担忧，建议咨询医疗专业人士以获取更多信息和支持。