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黄斑水肿的治疗方法有哪些?教你做出明智选择

2024-03-16 18:40:59      

黄斑水肿是眼底黄斑区域中的任何病变造成的水肿,这个眼疾可能会让清晰的视界变得模糊。但别担心,有几种有效的治疗方式可以帮助你。

一.黄斑水肿治疗方法详解

黄斑水肿的最佳治疗方法取决于其具体原因和病人的个体状况,但通常包括以下几种方法:

1、药物治疗:

抗血管内皮生长因子(VEGF)药物:如贝伐单抗、雷珠单抗、阿柏西普等,通过玻璃体腔内注射,可以有效减少血管渗漏,促进黄斑水肿消退。

糖皮质激素:如曲安奈德,具有抗炎和抗VEGF作用,也能帮助减轻黄斑水肿。

2、激光治疗:

激光光凝术:用于封闭异常血管或减少水肿区域的血管渗漏,有助于稳定视力,减少进一步的视网膜损害。

3、手术治疗:

玻璃体切割术:对于有玻璃体牵引或复杂情况的黄斑水肿,可能需要进行玻璃体切割手术,以解除对黄斑的物理牵拉。

每种方法的选择需基于黄斑水肿的病因,如糖尿病视网膜病变、静脉阻塞、炎症或老年性黄斑变性等因素。例如,糖尿病性黄斑水肿可能首先尝试抗VEGF治疗或玻璃体注射糖皮质激素,而由其他原因引起的黄斑水肿可能更适合激光治疗或直接手术。

值得注意的是,治疗黄斑水肿是一个长期的过程,可能需要重复治疗,并且需要定期监测眼压和视力变化,以调整治疗方案,但所有治疗都应在专业眼科医生的指导下进行。

二、黄斑水肿患者如何定期监测眼压和视力变化?

黄斑水肿患者定期监测眼压和视力变化是非常重要的,以确保及时发现并处理任何可能影响视力的问题。以下是监测的一般指南:

1、眼科检查:

定期眼科复查:对于糖尿病性黄斑水肿患者,可能需要每2-3个月就进行一次检查。

视力测试:每次复查时都会进行视力测试,包括远视力和近视力检查,以评估视力是否有变化。

2、眼压测量:

眼压计检查:通过非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计测量眼内压力,以确保眼压维持在正常范围内,因为虽然黄斑水肿本身不直接引起眼压升高,但某些治疗措施(如使用糖皮质激素)可能会影响眼压。

3、眼底检查:

直接检眼镜或裂隙灯检查:用于观察眼底的整体状况,特别是黄斑区的结构变化。

光学相干断层成像(OCT):这是一种无创性检查,能提供黄斑区的高分辨率横截面图像,精确测量黄斑水肿的程度和变化。

荧光素血管造影(FA)或吲哚青绿血管造影(ICG):在某些情况下,为了更详细地评估视网膜血管的情况,医生可能会建议进行这些特殊检查。

4、家庭自我监测:

虽然家庭中难以直接监测眼压,但患者可以注意视力变化的迹象,比如视物模糊、变形或颜色感知改变,并记录这些变化以供医生参考。或使用Amsler网格在家自我监测视力变化,可以帮助及早发现中央视觉的扭曲或缺失。

面对黄斑水肿,了解治疗选项并做出明智决定至关重要。你的参与和反馈是我们前进的动力,欢迎在评论区分享你的经历和疑问。

本文指导医生:
崔馨

崔馨

中国人民解放军总医院 眼科 副教授  副主任医师 
擅长疾病:
青少年屈光不正的诊断、治疗及预防以及眼表常见疾病、视神经常见疾病的诊治。 [详细]

(责任编辑:家医羊羊 )

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