不可轻视的食管癌癌前病变-barrett食管

赵先生今年49岁了，最近一段时间出现了胃灼热、反酸以及烧心等症状，后来到我诊室。我通过胃镜检查发现患者存在barrett食管，给患者开了一些药物以后，症状有所缓解。今天我们来聊一聊barrett食管。

什么是barrett食管？

barrett食管也叫巴雷特食管，是食管下段内表面的一种病理性改变。这种疾病部分可能没有明显的临床症状，但是如果合并有胃食管反流，患者会表现为反酸、烧心、吞咽困难、胸骨后疼痛等相关症状。

barrett食管应该怎么办？

1、药物治疗：可以在医生指导下使用抑制胃酸以及促进胃肠动力和胃黏膜保护药物缓解相关症状，比如奥美拉唑肠溶片、多潘立酮片、硫糖铝咀嚼片等。

2、内镜治疗：如果伴有异型增生或者是癌变局限在黏膜层，可以通过内镜治疗，常用方法是氩离子凝固术。

3、手术治疗：如果出现了严重的异型增生或者是已经发生癌变，必要时需要进行食管部分切除术，然后再重建食道。

以下是Barrett食管的注意事项：

饮食调整：

饮食应清淡、易消化，避免辛辣、刺激、油腻和高脂肪食物，以减少胃食管反流的发生。

增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、水果和全谷类食物，以促进肠道蠕动，减少食物在胃内的停留时间。

避免过饱饮食，建议少食多餐，减轻胃的负担。

避免睡前进食，尤其是高脂肪和高糖食物，以免加重胃食管反流。

生活习惯改善：

戒烟和限制酒精摄入，因为烟草和酒精会刺激胃酸分泌，加重胃食管反流。

控制体重，肥胖是胃食管反流病的一个重要因素，减轻体重有助于减轻反流症状。

避免穿紧身衣物，以减少腹压的增加，从而减轻胃内压力。

避免过度弯腰、扭转腰部等动作，以减少腹压的增加。

心理调适：

保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁等负面情绪，因为负面情绪可能加重胃食管反流症状。

学会放松自己，可以尝试深呼吸、冥想等方法来减轻压力。

定期随诊：

Barrett食管患者需要定期进行胃镜检查，以监测病情的变化，及时发现食管腺癌等并发症。

如果出现严重胸痛、呕血、黑便等紧急症状，应立即就医，以免延误病情。

药物治疗：

遵医嘱按时服药，如抑酸药、胃黏膜保护剂等，以控制胃酸反流和食管炎症。

避免滥用药物，尤其是非处方药和中药，以免对食管造成不必要的损伤。

总之，Barrett食管患者需要注意饮食调整、生活习惯改善、心理调适和定期随诊等方面的问题，以控制病情的发展，减少并发症的发生。同时，患者应保持良好的心态，积极面对疾病，配合医生的治疗。