肺部肿瘤穿刺术的风险评估与全程管理

上周，在我的门诊中，一位患者询问：“医生，我被建议进行肺部肿瘤穿刺活检，这个检查风险大吗？”这个问题促使我们深入探讨肺部肿瘤穿刺的潜在风险、必要性以及前后注意事项。

一、需要做什么检查

影像学定位：在进行穿刺前，通常会采用CT或PET-CT等高精度影像学检查，为穿刺路径提供精确的三维定位。

血液及功能测试：评估患者的心肺功能、凝血功能和血小板计数等，确保患者身体状况适合进行穿刺操作。

二、肺部肿瘤穿刺的风险

出血：虽然罕见但可能发生严重出血，尤其对于靠近大血管的肿瘤。医生会在穿刺前对出血风险进行评估，并采取相应预防措施。

气胸：穿刺过程中可能损伤肺泡导致气体进入胸膜腔形成气胸，大多数情况下可通过保守治疗缓解，极少数需手术干预。

感染：穿刺伤口有发生感染的风险，术前术后使用抗生素可降低感染几率。

三、穿刺前后注意事项

术前准备：充分了解穿刺过程，保持心态平和；遵医嘱禁食或限制饮食，确保充足的休息，停止抗凝药物（若有）并告知医生所有正在使用的药物。

操作过程配合：患者在穿刺时要尽量保持呼吸平稳，避免剧烈咳嗽或突然动作影响穿刺操作。

术后监护与恢复：穿刺后需留院观察一段时间，密切注意是否出现异常症状如胸痛加剧、呼吸困难等。术后短期内避免剧烈活动，按照医生指导进行复查。

总结来说，肺部肿瘤穿刺虽存在一定的风险，但在现代医学技术的支持下，这些风险已得到有效控制。通过完善的术前评估、精准的操作流程和细致的术后护理，可以最大程度地保障患者安全，实现准确诊断和科学治疗的目标。每位患者在接受穿刺前应详细了解自身病情及穿刺的必要性和风险，与医生充分沟通，共同制定最合适的诊疗计划。