心脏搭桥术：案例、支架对比与术前准备

近期，我遇到了一位名叫李先生的患者。他年约五十，因长期心绞痛而来到医院。经过冠状动脉造影检查，发现他的心脏多支血管存在严重狭窄。考虑到李先生的病情和身体状况，我们建议他进行心脏搭桥手术。但李先生对此手术充满疑虑，特别是想了解心脏搭桥与支架之间的区别以及术前的具体准备。

一、心脏搭桥与支架的核心区别

1.治疗机制：心脏搭桥是通过外科手段，利用患者自身的血管或人工血管，在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位。而支架则是通过介入方法，在狭窄的冠状动脉内放置金属支架，以支撑血管壁，保持血流通畅。

2.应用场景：当多支血管存在狭窄或病变复杂时，心脏搭桥手术是首选。而支架则更常用于单支或双支血管病变，尤其是急性心肌梗死的紧急治疗。

二、心脏搭桥术前的细致准备

1.身体评估：除了常规的心电图、超声心动图外，还需进行肺功能、肾功能等全面检查，确保患者能够承受手术的打击。

2.药物调整：术前一周，患者需停用某些可能影响手术的药物，如抗凝药、抗血小板药等，并在医生指导下调整其他药物的用量。

3.皮肤准备：手术部位（通常是胸部）的皮肤需进行清洁，并剃去毛发，以减少术后感染的风险。

4.心理调适：术前，医生和护士会与患者进行深入的沟通，解释手术的必要性、过程和可能的风险，帮助患者建立信心，消除恐惧。

5.饮食与休息：术前一晚，患者需进食清淡易消化的食物，并保证充足的睡眠，为手术储备足够的能量。

三、李先生的治疗经过

经过我们详细的术前解释和准备，李先生对手术有了更全面的了解，并决定接受心脏搭桥手术。手术过程顺利，术后恢复良好。目前，他已出院并开始了康复锻炼，心绞痛的症状得到了显著缓解。

总的来说，心脏搭桥手术是治疗冠心病的重要手段之一。通过深入了解手术与支架的区别以及术前的细致准备，患者和家属可以更加放心地面对手术，共同迎接健康的未来。