孕期诊疗手记：硫酸镁如何为母婴保驾护航

那是一个忙碌的早晨，我在急诊室接待了一位怀孕30周、面色苍白、神情紧张的准妈妈。她紧握腹部，血压飙升至危险水平，伴随着轻度头痛和视觉模糊。这是典型的妊娠高血压症状，紧急处理刻不容缓。于是，我脑海中闪现了一个重要疗法——硫酸镁的应用。

硫酸镁，在妇科临床上扮演着关键角色，尤其是在妊娠并发症的处理中。例如，这位准妈妈的情况，正是硫酸镁发挥作用的重要场景之一：

妊娠高血压疾病：硫酸镁因其解痉降压的作用，能有效地缓解妊娠高血压引起的血管痉挛，减轻母体脑部血管压力，防止严重的并发症如子痫前期、子痫的发生。

早产抑制：在早产风险增加的情况下，硫酸镁可通过抑制子宫平滑肌的收缩活动，延缓早产进程，为胎儿赢得宝贵的发育时间。

神经保护：对新生儿而言，硫酸镁还有助于减少新生儿窒息和神经系统损伤的风险，尤其是在早产儿出生前给予，可以起到一定的神经保护作用。

然而，硫酸镁并非万能仙丹，其使用需严格遵循医疗指引。以下是关于硫酸镁在孕妇使用时的一些核心注意事项：

监护严密：用药期间，医护人员需密切关注孕妇的生命体征，特别是呼吸频率和膝腱反射。一旦孕妇的呼吸低于正常阈值或出现膝腱反射减弱，可能是镁离子浓度过高，需及时调整治疗方案。

肾功能评估：由于硫酸镁需经肾脏排泄，故对肾功能异常的孕妇需谨慎用药，必要时调整剂量，确保安全性。

心肺功能监测：硫酸镁可能影响心脏传导系统，对心脏病或心率过缓患者，需密切监视心电图和心率变化，以防心律失常。

用药速度控制：硫酸镁必须缓慢静脉滴注，严禁快速注射，以避免神经系统和心血管系统的剧烈反应。

症状观察：用药前后应密切关注孕妇是否有恶心、呕吐、潮热、出汗、口干、头晕等症状，如有不良反应需迅速处理。

联合用药审慎：硫酸镁不宜与可能导致肾功能损害的药物同时使用，以防加重肾毒性。

总之，在面临妊娠高血压、先兆子痫、早产等问题时，硫酸镁确实在特定条件下成为了守护母婴安全的有力武器。但在使用过程中，每个环节都需要严谨细致，遵循严格的医学标准和操作流程。毕竟，每一个生命的安全都关乎科学的决策和精准的治疗。下次当你在医院走廊听到硫酸镁的名字时，不妨回想一下这个故事，就会明白它背后承载着怎样深沉的关爱与责任。