肺腺癌晚期：关注症状，优化照料，心理抚慰

“医生，我父亲近来愈发虚弱，呼吸困难加重，您看是不是……”家属忧心忡忡地询问。面对肺腺癌晚期患者及其家人，理解并妥善应对时日不多的典型表现至关重要。以下为实用的指导建议。

一、症状识别与应对

1.呼吸困难：保持室内空气流通，避免烟尘刺激。辅助使用氧气设备，遵医嘱调整流量。体位调整（如半卧位）有助于改善呼吸。

2.疼痛管理：持续评估疼痛程度，按时按需给予止痛药，如非处方药、阿片类药物。记录疼痛缓解情况，及时与医生沟通调整方案。

3.营养支持：选择高蛋白、易消化食物，少量多餐。必要时使用营养补充剂或肠内/肠外营养支持。

4.液体潴留：观察体重、肢体水肿情况。遵医嘱使用利尿剂，保持适当活动，抬高下肢。

5.精神状态变化：留意意识模糊、烦躁不安等症状，可能需药物干预。保持安静舒适环境，避免强光、噪音刺激。

二、生活照料要点

1.个人卫生：协助清洁口腔、皮肤，预防压疮。定时更换衣物、床单，保持干燥清洁。

2.舒适护理：定时翻身拍背，预防肺部感染。使用气垫床、软垫，减轻身体压力。

3.排泄照护：观察排便、排尿情况，必要时使用便盆、导尿管。保持会阴部清洁，预防尿路感染。

4.睡眠质量：营造安静、暗淡的休息环境，使用耳塞、眼罩辅助。遵医嘱使用助眠药物。

三、心理关怀与临终准备

1.情绪疏导：鼓励患者表达情感，提供倾听与安慰。适时引入专业心理咨询师或牧师。

2.心愿满足：了解患者未竟心愿，力所能及协助实现。如安排亲人视频通话、欣赏喜爱音乐等。

3.遗愿沟通：尊重患者意愿，讨论预立医疗指示、器官捐献等事宜。确保家属知情同意。

4.哀伤辅导：对家属进行哀伤教育，引导正视死亡，建立丧亲支持网络。

在家庭病房查房过程中，我与患者家属详细探讨了以上照料要点，并提供了针对性的心理支持。对于肺腺癌晚期患者及其家人来说，科学识别与应对症状、细致入微的生活照料以及充分的心理关怀，能够最大程度提升患者生活质量，帮助家庭成员从容面对生命终程。遵循上述建议，患者与家属能在医生指导下，共同度过这段充满挑战却又充满爱与尊严的特殊时期。