墨菲氏征检查：胆道疾病的筛查利器

门诊的午后，阳光斜照，我遇到了一位中年男士，他捂着右上腹，面露痛苦之色。他告诉我，最近右上腹疼痛难忍，特别是在深呼吸时。我立即想到，这很可能是胆道疾病的征兆，需要进行墨菲氏征检查来进一步判断。

一、墨菲氏征检查

墨菲氏征检查步骤相对简单。首先，患者需平躺在检查床上，放松腹部肌肉。接着，医生会轻轻地将左手掌平放在患者的右肋下部，拇指指腹则勾压于胆囊点处。随后，医生会指示患者缓慢深吸气。在吸气过程中，若发炎的胆囊在下移时碰到医生用力按压的拇指，患者会感到明显的胆囊触痛，这即为墨菲氏征阳性。

二、临床应用

1.墨菲氏征检查在胆道疾病的初步筛查中具有重要的应用价值。无论是急诊还是门诊，医生都可以通过这一简单而有效的检查方法，迅速判断患者是否存在胆囊炎、胆结石等胆道系统疾病。墨菲氏征阳性的结果，往往提示患者需要进一步检查和治疗。

2.墨菲氏征检查还可用于监测胆道疾病的治疗效果。若治疗后墨菲氏征由阳性转为阴性，说明病情得到缓解；反之，若持续阳性或转为阳性，则可能意味着病情未得到控制或复发。

三、医生指导

在进行墨菲氏征检查时，医生需要注意以下几点：

1、充分沟通：检查前，医生应与患者充分沟通，解释检查的目的、过程和可能的不适感，以缓解患者的紧张情绪。

2、操作轻柔：检查过程中，医生应轻柔地按压患者的胆囊点，避免给患者带来不必要的痛苦。

3、综合判断：墨菲氏征检查的结果应结合患者的病史、体征和其他检查结果进行综合判断，以提高诊断的准确性。

同时，医生还会建议患者在日常生活中注意胆道疾病的预防。保持规律的饮食，避免暴饮暴食；适量运动，增强体质；定期体检，及时发现并治疗胆道系统疾病。

总之，墨菲氏征检查是一种简便、有效的胆道疾病筛查方法。通过掌握其检查步骤和注意事项，医生可以更准确地判断患者的病情，为患者提供及时、有效的治疗建议。同时，患者也应加强自我保健意识，积极预防胆道疾病的发生。