血糖“13号档案”：分级解读与降糖行动指南

在门诊，我曾遇到一位焦急的中年男子，他紧握着手中化验单，上面赫然写着“空腹血糖：13mmol/L”，他忐忑地问我：“医生，这血糖13算几级糖尿病啊？我该咋办？”空腹血糖13，无疑是一份血糖“超标”的警报。今天，我们就来揭秘空腹血糖13属于哪个级别的糖尿病，应该如何治疗和管理，以及有哪些降糖药物可供选择，帮助您从容应对这份“13号档案”。

1.空腹血糖13属于哪个级别的糖尿病？

1.糖尿病诊断标准

国际标准：根据WHO（世界卫生组织）和ADA（美国糖尿病协会）标准，空腹血糖≥7.0mmol/L即可诊断为糖尿病。

2.糖尿病分级

一级：空腹血糖在6.1-6.9mmol/L之间，为糖尿病前期（IFG）。

二级：空腹血糖≥7.0mmol/L，为糖尿病。

2.应该如何治疗和管理？

1.生活方式干预

饮食调整：低糖、低脂、高纤维饮食，控制总热量摄入，避免暴饮暴食。

规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑车等。

体重管理：超重或肥胖者应通过饮食控制与运动减轻体重，达到理想BMI范围。

2.药物治疗

降糖药物：根据个体情况，选择适合的口服降糖药或胰岛素治疗。

3.定期监测

血糖监测：定期自测指尖血糖，记录血糖日记，了解血糖波动情况。

定期复查：每3-6个月复查糖化血红蛋白（HbA1c），评估血糖控制水平。

3.有哪些降糖药物可供选择？

1.口服降糖药

胰岛素促泌剂：如磺脲类、格列奈类药物，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。

双胍类：如二甲双胍，降低肝脏葡萄糖输出，改善胰岛素敏感性。

α-葡萄糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖，延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖。

TZDs（噻唑烷二酮类）：如罗格列酮，增强胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗。

2.胰岛素

短效胰岛素：如常规胰岛素，餐前注射，控制餐后血糖。

速效胰岛素：如赖脯胰岛素、门冬胰岛素，起效快，餐前即刻注射。

中长效胰岛素：如NPH胰岛素、甘精胰岛素，基础胰岛素，维持空腹血糖。

预混胰岛素：如诺和灵30R、优泌林70/30，兼顾餐后与空腹血糖。

结语：血糖“13号档案”，分级诊疗，精准降糖

空腹血糖13mmol/L属于二级糖尿病，需要综合生活方式干预与药物治疗进行有效管理。降糖药物种类繁多，应根据个体情况选择最适合的治疗方案。