腰穿适应症：一文带你了解腰穿术的应用场景

在门诊，我经常遇到一些患者因为腰痛、腿麻等症状前来就诊。其中，张先生的病情让我印象深刻。他因长期腰痛并伴有下肢麻木感，前来寻求治疗建议。经过详细询问病史和体格检查，我初步判断建议张先生可能需要进行腰椎穿刺术（腰穿）来进一步明确诊断。

腰穿适应症是什么？

腰穿，即腰椎穿刺术，是神经科临床常用的检查方法之一，对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值。其适应症包有中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断，脑血管疾病的诊断，肿瘤性疾病的诊断与治疗，腰椎穿刺术也可以帮助确定癫痫发作的原因，例如感染、代谢问题或自身免疫性疾病。

什么情况下需要进行腰穿？

1.腰椎间盘突出：当患者出现腰痛、下肢放射痛等症状时，腰穿可帮助确定是否存在椎间盘突出及其对神经根的影响。

2.椎管狭窄：对于疑似椎管狭窄的患者，腰穿有助于评估椎管内的压力变化，从而辅助诊断。

3.脊髓炎：腰穿可获取脑脊液样本，用于检测病原体，从而确诊脊髓炎等感染性疾病。

腰穿前需要做哪些准备？

1.完善相关检查：包括血常规、凝血功能等，以评估患者的身体状况是否适合进行腰穿。

2.停用抗凝药物：如阿司匹林等，以减少术中出血的风险。

3.术前宣教：医生会向患者详细介绍腰穿的目的、过程及可能的并发症，以便患者充分了解并做好准备。

腰穿后需要注意什么？

1.卧床休息：术后需卧床休息一段时间，避免剧烈运动，以减少出血和感染的风险。

2.观察病情变化：密切关注腰痛、下肢麻木等症状的变化，如有异常应及时就医。

3.遵医嘱用药：按时服用医生开具的药物，以促进伤口愈合和预防感染。

腰穿作为一种重要的诊疗手段，在多种骨科疾病中都有其应用价值。但需要注意的是，腰穿并非适用于所有情况，患者应根据自身病情和医生的建议来决定是否进行腰穿。同时，在腰穿前后，患者应积极配合医生的治疗建议，以促进康复并预防并发症的发生。如有任何疑问或不适，请及时就医咨询。