疼痛难忍？分清肩周炎与颈椎病是关键！

每天查房，我都会遇到许多因肩颈不适而困扰的患者。他们中有的被肩周炎折磨，有的则是颈椎病作祟。虽然这两种疾病都可能导致肩颈疼痛，但治疗策略却大不相同。对于轻度肩周炎，我推荐热敷、按摩与适当的肩部运动；而对于颈椎病，则可能需要药物、牵引治疗甚至手术。

肩周炎与颈椎病，究竟有何不同？

1.疼痛部位与性质：肩周炎的疼痛主要集中在肩部，表现为肩部钝痛或刀割样痛，活动时疼痛加剧，静止时减轻。而颈椎病的疼痛则多位于颈部，可放射至肩、臂、手指，常伴有麻木感。此外，颈椎病还可能引起头痛、头晕等症状。

2.活动受限程度：肩周炎患者往往因疼痛而限制肩部活动，尤其是外展、上举等动作。而颈椎病患者则可能出现颈部僵硬、活动受限，但肩部活动通常不受影响。

3.影像学表现：通过X光、CT或MRI等影像学检查，可以进一步区分肩周炎与颈椎病。肩周炎患者通常可见肩部软组织肿胀、关节间隙狭窄等改变；而颈椎病患者则可能出现颈椎骨质增生、椎间盘突出等病变。

如何治疗肩周炎？

1.坚持功能锻炼：患者应该积极进行肩关节的功能锻炼，如爬墙运动、划圈法等，以防止肩周肌肉萎缩和关节僵硬。这些锻炼能够改善肩膀的血液循环，加强代谢，减轻肌肉痉挛和组织粘连，从而缓解疼痛，恢复肩关节的正常功能。

2.理疗：包括红外线热疗、电疗法、超声波疗法等，可以改善局部血液循环和组织营养，加强肌力，减轻肌萎缩。这些理疗方法能够刺激组织再生，加快痛性物质吸收、组织代谢及血液循环，进而达到改善肩周炎的效果。

3.手术治疗：包括关节镜下清理术、开放松解术等，能够有效地缓解肩周炎引起的疼痛和恢复肩关节功能。但手术治疗需在专业医生的指导下进行，并根据患者的具体情况制定个性化的手术方案。

如何治疗颈椎病？

1.非手术治疗：包括休息、保暖和颈椎牵引。适当的休息和保暖能够减轻颈椎的负担，缓解疼痛和不适。而颈椎牵引则可以通过拉伸颈椎，缓解颈椎的紧张状态，改善神经根受压的情况。此外，非手术治疗还包括药物治疗，如使用止痛药和肌松剂，以缓解颈椎疼痛和炎症。

2.物理治疗：包括离子导入法、高频电疗法、艾灸、烤电、按摩等。这些物理治疗方法可以改善颈椎局部的血液循环，促进炎症消散，缓解肌肉紧张和疼痛。对于部分患者，针灸和推拿治疗也可以取得较好的疗效，通过刺激穴位和调整气血运行，改善颈椎功能。

3.手术治疗：包括摘除突出的颈椎间盘、融合椎骨等，旨在减轻颈椎神经根的受压情况，恢复颈椎的稳定性。手术需在专业医生的指导下进行，根据患者的具体病情制定手术方案，确保手术的安全和有效。

肩周炎与颈椎病虽然都是肩颈部位的疾病，但它们在症状、治疗及预防方面都有着明显的区别。患者应根据自身情况选择合适的治疗方法，并在日常生活中注意预防。如遇肩颈不适，建议及时就医，以免延误病情。