血酮水平揭秘：酮症的诊断与治疗

在诊室里，一位中年妇女面带焦虑地坐下，她说：“医生，我最近总是感觉头晕、乏力，还时不时恶心想吐，是不是身体出了什么大问题？”经过一系列检查，我发现她的血酮水平异常升高，这是酮症的典型表现。那么，血酮达到多少时可以诊断为酮症呢？又有哪些症状提示我们可能患上了酮症？接下来，让我们一起揭开这个谜团。

血酮达到多少时可以诊断为酮症？

1.血酮的正常水平一般要求在0.1~0.5mmol/L之间。当血酮体水平超过正常范围，尤其是达到或超过1mmol/L时，通常会被诊断为酮症。

2.对于糖尿病患者来说，其酮症的诊断标准可能略有不同。有时，即使血酮水平未达到1mmol/L，若血糖水平高于13.6mmol/L且尿酮体阳性，也可以诊断为酮症。

酮症有哪些典型症状？

1.早期：表现为三多一少的症状加重，即多饮、多尿、多食以及体重下降或消瘦。

2.中期：病情进一步恶化，可能出现疲乏、食欲减退、恶心呕吐、多尿、口干、头痛、嗜睡等症状。呼吸中可能带有烂苹果味。

3.后期：由于严重失水，患者可能出现尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥等症状。同时，血压下降、心率加快以及四肢厥冷也可能出现。

4.晚期：患者可能表现出不同程度的意识障碍，反应迟钝或消失。

应该如何及时治疗？

1.补液：对于酮症患者，特别是糖尿病酮症酸中毒患者，及时补液是关键，如补充生理盐水。

2.胰岛素治疗：糖尿病患者需要接受胰岛素治疗以控制血糖。对于酮症酸中毒患者，小剂量胰岛素连续静脉滴注是常用的治疗方法。

3.纠正电解质紊乱和酸中毒：根据患者具体情况，可能需要补充钾以纠正电解质紊乱，以及适当补碱以纠正酸中毒。

4.去除诱因和治疗并发症：如治疗感染、心力衰竭、心律失常等并发症，并去除可能导致酮症的诱因。

请注意，酮症是一种严重的疾病状态，一旦发现，应立即就医，接受专业医生的诊断和治疗。同时，患者在日常生活中应注意饮食控制、规律作息、适当运动等，以预防酮症的发生。