全肺切除术后卧位管理指南

“医生，我做完全肺切除术，听说卧位很重要，但又有点懵，您能具体讲讲吗？”张女士躺在病床上，眼神里充满期待。本文将结合实际操作，为读者详述全肺切除术后不同阶段的适宜卧位选择及注意事项。

一、初始体位，安全为先

1.平卧位：术后初期，意识未恢复时，取平卧位，头偏向一侧，防止误吸。

2.生命体征监测：密切观察血压、心率、血氧饱和度，确保稳定。

3.引流管护理：妥善固定胸腔引流管，避免牵拉移位。

二、床上活动，渐进转换

1.翻身训练：术后24小时后，按医嘱定时翻身，预防压疮。

a.侧卧位：左右交替，减轻对切口的压力。

b.半卧位：逐渐抬高床头至30°-45°，利于呼吸、咳痰。

2.肢体活动：鼓励患侧肩关节、手臂主动活动，预防僵硬。

3.早期下床：在医护协助下，遵医嘱适时尝试坐起、站立、行走。

三、特殊情况，医嘱为准

1.并发症应对：如气胸、胸腔积液、肺炎等，需遵医嘱调整卧位。

2.疼痛管理：根据疼痛程度调整体位，配合药物缓解。

3.个体差异：考虑患者年龄、基础疾病、手术范围等因素，个性化调整。

张女士在指导下，康复进程顺利，未发生压疮、肺部感染等并发症。全肺切除术后卧位管理需兼顾安全与康复需求。初期以平卧位防止误吸，随后逐步过渡到侧卧位、半卧位以促进呼吸、咳痰及预防压疮。在整个过程中，患者需遵医嘱进行床上活动、早期下床及个性化调整，密切关注并及时应对可能的并发症。科学、规范的卧位管理，有助于加速术后康复，提升生活质量。