疏通生命线：心血管堵塞80%怎么办？

昨天出诊时，王爷爷拿着冠脉造影找到我，报告显示他的冠状动脉狭窄已达80%。这样的情况，对于王爷爷这样的患者，最佳的治疗方法是什么呢？我们一起探寻答案。

一、心血管堵塞80%的最佳治疗方法是什么？

对于王爷爷这样的情况，80%的心血管堵塞通常需要通过介入治疗或手术治疗来解决。

介入治疗主要指的是冠状动脉腔内成形术（PTCA）结合支架植入术，通过导管将球囊送到冠状动脉狭窄部位，扩张并植入支架支撑血管壁，恢复血流。另一种治疗方案是冠状动脉旁路移植术（CABG），即常说的“搭桥手术”，通过移植自身血管绕过狭窄部位，创建新的血流通道。

二、手术风险：

介入治疗通常创伤较小、恢复较快，但存在支架内再狭窄、血栓形成等风险，且不适合血管扭曲或病变复杂的患者。相比之下，冠状动脉搭桥手术虽然创伤较大，但远期通畅率较高，尤其适用于多支血管病变或左主干病变的患者。选择哪种手术方式，需综合评估患者的具体病情、全身状况以及手术耐受性。

三、术后的注意事项如下：

1.药物治疗：术后需按时服用抗血小板药物，如阿司匹林和P2Y12抑制剂，以防止血栓形成；同时，根据医嘱可能还需服用他汀类药物降低血脂、ACEI/ARB药物控制血压和心脏负荷。

2.生活方式调整：戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，增加蔬菜水果摄入，规律作息，适度运动，如散步、太极等，有利于改善心血管健康。

3.定期复查：术后定期到医院进行心电图、超声心动图和血液指标检测，以监控心脏功能和支架通畅情况。

4.心理调适：保持乐观心态，积极应对可能出现的焦虑、恐惧等情绪，必要时寻求心理咨询或支持。

多次沟通后，王爷爷决定接受冠状动脉支架植入术。手术过程顺利，他在术后严格按照医嘱服用了抗血小板药物和他汀类药物，并在医生的指导下进行了生活方式的彻底调整，如戒烟、控制饮食、规律锻炼等。术后三个月，王爷爷回到医院复查，结果显示冠状动脉血流已经恢复正常，支架位置良好，无再狭窄迹象。同时，他的血脂、血压等各项指标也得到了显著改善，胸痛、气促等症状明显消失。