冠心病患者猝死背后：致命心律失常与防范策略

在一次心脏科的查房中，我遇到一位长期患有冠心病的老年患者，他在家中突然昏厥，幸亏家人及时发现并送往医院，经过心电图检查显示，这次意外是由室性心动过速引发的。这一事件揭示了一个严峻的事实：冠心病患者猝死最常见的原因是某种类型的心律失常。那么，这种心律失常是什么呢？又该如何预防和治疗？患者日常生活中应如何降低风险？

一、冠心病患者猝死的主要心律失常类型冠心病患者猝死最常见的心律失常类型是室性心动过速和心室颤动。其中，室性心动过速是指心脏室腔内的心肌组织发生异常快速而无序的搏动，若不及时控制，可能演变为恶性心律失常——心室颤动，进而导致心脏泵血功能丧失，引发猝死。

二、如何预防和治疗致命性心律失常

1.药物治疗：如β受体阻滞剂、胺碘酮等药物可用于预防室性心动过速的发生，具体用药方案需由医生根据患者病情制定。

2.器械治疗：对于高风险患者，安装植入式心律转复除颤器（ICD）能在发生室颤时自动放电除颤，挽救生命。

3.介入治疗：冠状动脉介入手术（如冠脉搭桥术、冠脉球囊扩张术及支架植入术）改善心肌血流灌注，降低心律失常风险。

4.生活调整：戒烟限酒、控制体重、规律运动、合理膳食等，以降低冠心病恶化的风险。

三、冠心病患者日常注意事项

1.定期复查：按医嘱定期到医院复查，监控心电图及心功能变化，及时调整治疗方案。

2.药物规律服用：遵医嘱服用抗血小板、调脂、降压等药物，有效控制冠心病进展。

3.生活习惯调整：保持低盐低脂饮食，避免情绪激动，保证充足睡眠，避免过度劳累。

4.学会急救技能：学习心肺复苏等急救技能，家中备有急救药品和设备，如硝酸甘油等。

总之，冠心病患者猝死的罪魁祸首往往是室性心动过速和心室颤动。通过科学合理的治疗方案、细致的生活管理及必要的急救技能储备，患者及家属可以在很大程度上降低猝死风险，延长生存期并改善生活质量。再次强调，一切治疗方案与生活调整都应在专业医生指导下进行。