揪出背部筋膜炎的“蛛丝马迹”

上周末，我的好友小张突然抱怨背部疼痛，而且疼痛位置固定、久坐后加重，听起来并非一般的肌肉拉伤那么简单。经医生诊断，原来他是患上了背部筋膜炎。这次经历让我对如何判断是否是背部筋膜炎产生了浓厚的兴趣，接下来就让我们一起来揭开背部筋膜炎的神秘面纱，探讨其常见症状、与其他背部疼痛的区别，以及确诊所需的检查。

一、背部筋膜炎的常见症状

1.持续钝痛：病患背部常感持续性、深层的疼痛，早晨尤甚，活动后偶有缓解，久坐或固定姿势后疼痛加重。

2.明显压痛点：背部有固定位置的压痛点，按压时疼痛明显。

3.活动受限：背部活动范围受限，幅度增大时疼痛加重，影响日常活动与工作。

4.晨僵现象：早晨起床背部肌肉和筋膜僵硬，活动后逐渐改善。

二、背部筋膜炎与其他背部疼痛的区别

1.肌肉拉伤：通常由一次性剧烈运动或重体力劳动引起，疼痛区域可能局限，疼痛程度随活动而波动，休息后可较快缓解。

2.腰椎间盘突出：除了背部疼痛外，还可能伴有下肢麻木、放射痛等症状，严重时会出现肌肉力量减弱、大小便异常等问题。

三、确诊背部筋膜炎需要做的检查

1.体格检查：医生会通过手法触诊，查找是否有固定的压痛点，并观察患者活动受限的程度。

2.影像学检查：X线、CT或MRI等检查虽不能直接显示筋膜炎病变，但有助于排除骨折、椎间盘突出等其他病因。

3.血液检查：排查风湿免疫性疾病等可能导致筋膜炎的全身性疾病。

4.超声或筋膜活检：在少数疑难病例中，医生可能会通过超声引导下的局部注射治疗或进行筋膜活检以明确诊断。

四、背部筋膜炎的日常注意事项与防范

1.改善坐姿习惯：长时间保持一种姿势，尤其是久坐办公，容易导致背部筋膜紧张。建议每隔1-2小时变换坐姿，站起来走动或进行拉伸运动，以缓解背部压力。

2.合理运动锻炼：进行适度的有氧运动和核心肌群锻炼，如瑜伽、游泳、普拉提等，能增强背部肌肉力量，支持和保护背部筋膜。

总结而言，判断是否为背部筋膜炎，需要综合考虑患者的症状特点、体格检查结果及必要的影像学检查等，排除其他相似疾病后方可确诊。一旦确诊，应在医生指导下进行合理的康复治疗和生活习惯调整，如热敷、理疗、适当的运动锻炼以及改善久坐不动的生活方式，从而有效缓解疼痛，促进筋膜恢复健康。在治疗过程中，请务必遵循医嘱，不要随意用药或自我治疗。