脓肿与蜂窝织炎的区别是什么？

张先生，35岁，因右手臂红肿热痛一天来我所在的门诊。详细询问后得知，他前一天做了户外运动后发现手臂上有个小红点，没在意，结果一觉醒来就肿了起来。经过检查，诊断为蜂窝织炎。他疑惑地问我：“医生，我以前也长过类似的小包，但那次是脓肿，这次怎么就是蜂窝织炎了呢？”接下来，我将详细解释这两者的区别以及相应的治疗建议。

一、两者在症状、成因上有何不同？

1.症状区别：

脓肿通常表现为局部明显的肿块，中心部位可能有白色或黄色脓头，触之有弹性感，疼痛明显。

蜂窝织炎则表现为迅速扩散的红肿区域，皮肤紧绷、发亮，伴有疼痛和发热，但无脓头形成。

2.成因区别：

脓肿多由局部皮肤感染引起，如毛囊炎、疖等。

蜂窝织炎则是皮下组织广泛的急性感染，常由溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌引起，可由小伤口发展而来。

二、诊断鉴别方法？

1.临床观察：根据上述症状特点进行初步判断。

2.实验室检查：可能需要进行血常规、细菌培养等检查以确定病原体。

3.影像学检查：在某些情况下，可能需要超声或MRI来评估感染的范围。

三、各自治疗要点？

1.脓肿的治疗：

（1）局部热敷：促进脓肿成熟并加速排脓。

（2）切开引流：对于成熟的脓肿，需进行手术切开排出脓液。

（3）抗生素治疗：根据细菌培养结果选择合适的抗生素。

2.蜂窝织炎的治疗：

（1）立即使用抗生素：通常需要口服或静脉注射抗生素。

（2）卧床休息：减少活动，避免感染进一步扩散。

（3）局部护理：清洁保护患处，避免二次感染。

四、怎么护理

1.保持清洁和卫生

（1）对于脓肿，需要保持患处的清洁，避免二次感染。

（2）对于蜂窝织炎，应保持皮肤清洁，特别是受伤或感染的区域，以减少细菌的入侵。

2.饮食护理

（1）鼓励患者进食高蛋白、高热量、易消化且营养丰富的食物，以帮助提高机体的抵抗力和恢复力。

（2）避免食用辛辣、油腻、生冷的食物，以免刺激炎症区域。

在张先生的情况下，我们立即为他开具了抗生素，并建议他定期复查以监测病情的变化。同时，提醒他保持患肢的清洁干燥，避免接触水分和刺激性物质。

通过上述介绍，希望大家能对脓肿和蜂窝织炎有了更清晰的认识。如果出现类似症状，请及时就医，以免延误病情。