退热栓未起效，如何科学应对？

前几天，我在医院值班时再次遇到了朱女士和儿子小豪。这位7岁的孩子面色潮红，眼神中透露出不适，他委顿在母亲怀里，没有精神。母亲告诉我，小豪已经连续两天体温波动，最高时达到了39.5°C。尽管她依照之前的医嘱使用了复方小儿退热栓，但孩子的体温并没有明显下降，也未曾出汗，这让她非常担忧。我先安慰了她几句，然后迅速开始了对小豪的复诊工作，希望找出退热栓未能起效的原因，并采取相应的措施。接下来，请各位跟着我的复诊流程，一起了解这种情况下应如何紧急处理。

一、栓剂未见效的可能原因

1.个体差异：每个孩子对药物的反应不同，有的孩子可能对某些成分不敏感或存在耐药性。

2.剂量调整：随着孩子体重的增长或病情的变化，原先的剂量可能不足以产生预期的效果。

3.使用方法：家长在给孩子使用药物时可能存在操作不当，比如栓剂没有完全溶解或者孩子在用药后活动过度，导致药效减弱。

4.潜在病因：持续高烧可能是某种未知疾病的症状，例如病毒感染、细菌感染或其他炎症性疾病，需要深入检查确诊。

二、下一步应采取的措施

1.及时复诊：向医生反映情况，如果药物效果不明显，应立即带孩子复诊，以便医生重新评估治疗方案。

2.监测体温：继续定时检测孩子的体温，最好每半小时记录一次，并注意体温的波动情况。

3.观察症状：注意孩子是否有其他异常症状伴随出现，如咳嗽、喉咙痛、耳痛、呕吐、腹泻等，这些信息对医生诊断很重要。

4.物理降温：在等待就医时，可使用温水擦浴或让孩子穿着轻薄衣物以促进散热。

三、家庭护理中正确的物理降温方法

1.擦浴法：使用适温（约25-30°C）的湿毛巾轻轻擦拭孩子全身，特别是头部、颈部、腋下和大腿内侧等部位。

2.温水浴：将水温调至与孩子体温相近的温度（大约30°C），让孩子浸泡15-20分钟，有助于体表散热。

3.补充水分：鼓励孩子频繁喝水或适量饮用含电解质的运动饮料，以补充因发热而丢失的水分和电解质。

4.适宜着装：确保孩子穿着宽松、透气性好的棉质衣物，避免过多覆盖厚重被褥，以利于热量散发。

经过细致的体检和必要的检测，我发现小豪的体内有细菌感染的迹象，遂为小豪调整了治疗方案，加入了适合他的抗生素，并安排他住院观察。随着时间的推移，小豪的体温逐渐稳定下来，开始正常出汗，他的活力也逐步恢复。出院那天，他的脸上重现了天真无邪的笑容，他的母亲也终于松了一口气。