微白蛋白>0.15g/L，身体出了什么问题？

一位中年男士忧心忡忡地来到我的诊室，手里拿着一张尿液检验报告，指着其中一项指标问我：“医生，我这微白蛋白怎么大于0.15g/L了？是不是肾有问题？”我接过报告，详细询问了他的生活习惯和既往病史，然后告诉他，微白蛋白偏高确实可能是肾脏问题的信号，但也可能与其他因素有关。

一、微白蛋白高于0.15g/L指示什么？

微白蛋白是一种血液中的蛋白质，正常情况下，它不会通过肾脏的滤过膜进入尿液。但当肾脏受损或滤过功能下降时，微白蛋白就可能出现在尿液中。因此，微白蛋白>0.15g/L通常被视为肾脏受损的早期标志。

二、微白蛋白高于0.15g/L可能的健康问题有哪些？

1.肾脏疾病：如肾炎、肾病综合征等，这些疾病会导致肾脏滤过功能受损，使得微白蛋白漏出到尿液中。

2.糖尿病肾病：长期糖尿病会损害肾脏血管，进而影响肾脏功能，导致微白蛋白尿。

3.高血压肾病：长期高血压也会损害肾脏，同样可能导致微白蛋白尿。

除了上述肾脏问题，微白蛋白偏高还可能与剧烈运动、发热、心力衰竭等因素有关。因此，发现微白蛋白偏高时，不必过于恐慌，但也不能掉以轻心。

三、如何进一步诊断？

1.复查尿常规：首先建议复查尿常规，以排除一过性的微白蛋白尿。

2.检查肾功能：包括血肌酐、尿素氮等指标，以评估肾脏功能。

3.血糖、血压监测：对于糖尿病和高血压患者，需要密切监测血糖和血压水平。

4.肾脏B超或CT：必要时可进行肾脏影像学检查，以明确肾脏结构有无异常。

针对上述中年男士的情况，我建议他进行了肾功能检查和血糖、血压监测。结果显示他的肾功能正常，但血压偏高。我为他制定了降压治疗方案，并叮嘱他定期复查尿常规和肾功能。经过一段时间的治疗和调整，他的血压逐渐稳定，微白蛋白水平也恢复到了正常范围。