心梗：倒下后10分钟还能救吗？

在一次急诊呼叫中，我作为随车医生遇到了李先生，一位62岁的退休工人，他有10年的高血压病史，平时规律服药，但偶尔因工作忙碌忘记监测血压。那天早晨，他像往常一样在公园里慢跑，突感胸口剧痛，面色苍白，捂住胸口倒在了地上。幸运的是，一位路过的护士立刻意识到可能是心梗发作，她迅速开始进行心肺复苏，并指示围观人群中的一位年轻人拨打急救电话。当我到达现场时，距离李先生倒下已经过去了大约10分钟。经过紧张的现场抢救和急速转运，我们终于将李先生送到了医院。接下来我将详细解释在这种情况下，如何进行救援和治疗。

一、黄金救援时间多长？

1.心梗的黄金救援时间严格定义为发病后的3小时以内。

2.在这个时间窗口内进行治疗可以最大限度地减少心肌损伤。

3.快速反应和专业救治是关键，每延迟1分钟，未受血液供应的心肌区域就会有更多的死亡风险。

二、现场如何初步急救？

1.立即拨打急救电话，确保救护人员尽快到达现场。

2.如果患者意识清醒，不要给予任何食物或饮料，保持其半卧位，以减少心脏负担。

3.如果患者失去意识或出现心跳停止，应立即开始心肺复苏（CPR），按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸。

4.询问患者是否携带任何药物，如硝酸甘油，若有且医生指导下使用。

三、送医途中注意什么？

1.持续监测患者的生命体征，包括心跳、呼吸和血压，记录下所有异常表现。

2.保持与医院的沟通，确保医院准备好进行紧急介入手术或其他必要措施。

3.避免患者过度活动，尽量减少其心理压力和物理负担，给予必要的心理支持。

四、后续治疗重点？

1.到达医院后立即进行心电图检查和必要的血液检测，确认心肌损伤标志物。

2.根据诊断结果，可能需要立即进行冠脉造影和PCI手术，以开通堵塞的血管。

3.药物治疗包括抗凝、抗血小板药物以及必要时的镇痛药物，根据患者情况调整剂量和种类。

4.心脏康复训练和生活方式的调整也是非常重要的，包括戒烟、健康饮食、适量运动等。

经过我们的及时抢救和精心治疗，李先生在随后的几天里情况有了显著好转。他的胸痛症状得到了有效控制，心率和血压稳定在正常范围。在住院期间，他接受了全面的心脏康复训练，并在医生的建议下调整了饮食和生活习惯。几周后，李先生带着一颗更强健的心脏和对生活新的热情出院了。