古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
上个月,吉叔拿着一张薄薄的CT报告单,眉头紧锁。他今年58岁,近期总感右上腹隐痛,体检时发现肝部有异常信号。我接过报告,仔细审视那些关键指标,它们如同地图上的标记,指引我们探寻肝脏的秘密。今天,我们就来破译这份早期肝癌增强CT报告单上的“密码”。
一、增强CT的“侦查”重点
早期肝癌在CT上的表现往往微妙,但增强CT通过注射造影剂,能更清晰地揭示肝脏的细微变化。以下是几个关键指标及其意义:
1.动脉期强化
指标含义:肝肿瘤在动脉期快速摄取造影剂,表现为较周围正常肝组织更亮的区域。
异常解读:如果发现局灶性强化灶,提示可能存在恶性肿瘤,因为肝癌细胞在此阶段活跃摄取血供。
2.门静脉期消退
指标含义:进入门静脉期,正常肝组织强化,而肝癌区域强化减弱或消失。
异常解读:若前期强化区域此时对比下降,是肝癌的一个典型表现,反映其血供特点。
3.延迟期对比
指标含义:延迟扫描(通常在扫描后5-10分钟),观察强化灶是否再次出现或持续。
异常解读:肝癌灶可能在延迟期重新强化,与其他良性病变区分,帮助确诊。
二、辅助指标,不容忽视
1.边缘:清晰还是模糊,不规则边缘常提示恶性可能。
2.形态:结节大小、数目及分布情况,多发小结节也需警惕。
3.肝实质改变:背景肝是否有脂肪变性、纤维化等,影响判断。
拿到报告,不必慌张,重要的是理解这些指标如何综合评估。如果发现上述异常,通常需要进一步检查或专家会诊,以排除或确认早期肝癌。记住,早期发现是治疗成功的关键。
吉叔的报告显示了可疑的动脉期强化区域,经过后续的MRI和血液标志物检测,最终确诊为早期肝癌。幸运的是,由于发现及时,我们采取了介入治疗结合靶向药物的方案,为他争取到了宝贵的治疗时间。每一次解读报告,都是与时间赛跑,与健康同行。希望这份解读指南,能让你在面对报告时,多一份从容,少一份迷茫。
(责任编辑:家医羊羊 )
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