古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
一般需要透析治疗的疾病有急性肾损伤、慢性肾衰竭、毒物中毒、高钾血症、代谢性酸中毒等。透析治疗是指利用透析设备清除体内的代谢废物和有害物质。建议治疗前需做血常规、尿常规等检查项目,确定符合适应症时才能接受透析治疗。
1、急性肾损伤:急性肾损伤一般是由感染、药物、尿道梗阻等因素所致。如果容量负荷过重、血清钾迅速升高等,应考虑透析治疗。
2、慢性肾衰竭:慢性肾衰竭通常与原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、肾血管疾病等有关。当患者血肌酐大于707.2μmol/L,尿素氮大于28.6mmol/L,并发贫血、高血压和心包炎等严重并发症时需采取透析治疗。
3、毒物中毒:有毒化学物质可能会通过饮食、皮肤接触等途径进入体内,当积累到足够量时会造成组织和器官损害。此情况应立即脱离中毒现场,通过透析的方式清除体内毒物。
4、高钾血症:高钾血症主要是由尿钾排出减少、细胞钾释放增加等所致。当血液中钾浓度高于5.5mmol/L时,或肾功能受到严重受损时,应立即进行透析治疗排钾。
5、代谢性酸中毒:代谢性酸中毒一般与肾脏排酸保碱功能障碍、酸性物质产生过多等有关。代谢性酸中毒没有及时治疗,可能会损害呼吸系统和心血管系统等。此情况应考虑透析,清除体内多余的酸性物质。
此外,透析治疗也能用于顽固性心力衰竭、严重水电解质紊乱、肝性昏迷等。值得注意的是,透析后应定期监测,积极预防并发症。同时应严格控制水和钠盐摄入,避免体重增长过快。
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