吸痰的指征及注意事项有哪些

吸痰的指征一般包括听诊有痰鸣音、气道内分泌物增多、咳嗽及呼吸困难、血氧饱和度下降、机械通气时气道峰值压力升高等。吸痰的注意事项一般包括选择合适的吸痰管、严格无菌操作、控制吸痰力度和速度、观察反应、做好患者的教育等，如果有任何疑问，建议咨询医生。

一、吸痰的指征

1、听诊有痰鸣音：当听诊到患者的肺部有痰鸣音，尤其是服用止咳化痰类药物效果不佳时，表明可能存在肺部感染，需要进行吸痰治疗。

2、气道内分泌物增多：痰液增多且黏稠，可能导致呼吸道不畅，增加患者窒息的风险，此时需要及时吸痰。

3、咳嗽及呼吸困难：剧烈咳嗽可能导致气道痉挛、狭窄，使患者出现呼吸困难的症状，此时需要通过吸痰来排出痰液。

4、血氧饱和度下降：当血氧饱和度下降时，应立即清除口腔及气道的分泌物，保证呼吸功能正常。

5、机械通气时气道峰值压力升高：这通常表示患者的气道阻力增高，自主咳痰较为困难，需要及时进行吸痰。

二、注意事项

1、选择合适的吸痰管：应根据患者的年龄、性别、病情和呼吸道解剖结构，选用合适直径和长度的吸痰管。吸痰管的材料和质地也应考虑，一般选用硅胶或聚氯乙烯等软质材料，避免对呼吸道黏膜造成损伤。

2、严格无菌操作：吸痰过程中应严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。吸痰管、镊子等器械要定期消毒，一次性器械使用后要及时丢弃。操作者应保持手卫生，戴好手套，并注意个人防护。

3、控制吸痰力度和速度：应根据患者的病情和年龄，合理控制吸痰器的负压、吸痰时间和吸痰次数。过大的负压和过长的吸痰时间可能导致呼吸道黏膜损伤和缺氧，而过于频繁的吸痰则会影响患者的休息。

4、观察反应：在吸痰过程中，护士应密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，以及面色、口唇、指甲等缺氧表现。如发现异常，应立即停止吸痰并报告医生处理。

5、做好患者的教育：吸痰操作可能会让患者感到不适，因此，护士应在操作前向患者解释吸痰的目的和过程，以减轻患者的恐惧和焦虑。

吸痰前可以使用温水漱口，也可以用生理盐水冲洗鼻腔，有助于清除口腔和鼻腔内的分泌物。