放支架一个月又堵了怎么回事,怎么办
放支架一个月又堵了,可能是未规范用药、血液高凝状态、血管内皮增生、原有病变进展、支架内再狭窄等引起的,可以选择一般治疗、药物治疗、手术治疗改善。建议及时就医。
1、未规范用药:在支架置入后未按医嘱规律服用抗血小板聚集、降脂等药物,导致血栓形成,可能出现胸痛、胸闷、呼吸困难等。可在医生指导下用药治疗,常用药物有阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等。
2、血液高凝状态:患者本身存在血液高凝的情况,如患有易栓症等,容易形成血栓,出现肢体麻木、头晕等。建议调整生活方式,保持健康饮食和适量运动。可以遵医嘱用药改善,如华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等。
3、血管内皮增生:支架置入后,血管内皮过度增生,导致管腔狭窄、变堵,活动后可能出现胸痛、心悸。建议保持情绪稳定,清淡饮食。建议保持情绪稳定,清淡饮食。一般可遵医嘱用阿哌沙班片、硫酸氢氯吡格雷片、双嘧达莫片等。
4、原有病变进展:患者本身冠状动脉病变广泛且严重,其他部位的斑块进展导致血管堵塞,一般心绞痛会发作频繁,程度加重。可在医生指导下用药治疗,常用药物有硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片、盐酸曲美他嗪片等。同时戒烟戒酒,适当运动。
5、支架内再狭窄:支架置入部位发生再狭窄,影响血流,胸部会出现压榨性疼痛,可放射至左肩、左臂。可能需要再次手术,如再次介入治疗,重新置入支架或进行球囊扩张,也可以选择冠状动脉旁路移植术,建立新的血管通路。
建议严格按照医嘱服药,定期复查血常规、肝肾功能、血脂、心电图等。保持良好的生活习惯,注意保暖。
(责任编辑:家医编辑 )
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