69岁阿姨透析管路堵塞 人工血管移植物内瘘连接生命通路

近期，南方医院增城院区普通外科血管介入团队为一名慢性肾脏病5期、透析管路堵塞患者实施人工血管移植物内瘘术，成功连接生命通道，让患者得以继续透析治疗。患者及家属特地送来锦旗，对该科万恒主治医师及其血管介入团队的精湛医术、细致周到的住院服务表示高度肯定及感谢。

据了解，69岁的慢性肾脏病5期患者朱阿姨（化名）因长期血液透析管路堵塞而焦急万分。如果没有这条生命通道，朱阿姨将不能继续透析，对生命造成极大威胁。其曾在当地医院接受自体动静脉内瘘术，但出现术后早期闭塞。后经人介绍，朱阿姨不远千里从湖南常德老家慕名找到南方医院增城院区普外科（血管介入组）主治医师万恒寻求帮助。

经完善相关检查及术前评估，彩超提示桡动脉及头静脉直径小，不宜行自体动静脉瘘，这也是朱阿姨此前在外院所施行自体动静脉内瘘术后早期闭塞的原因。针对朱阿姨血管条件，万恒建议行人工血管植入建立移植物内瘘作为长期血液透析的通路。

与患者及家属充分沟通及取得同意后，万恒带领血管介入团队为朱阿姨行左前臂即穿型人工血管移植物内瘘术。不到1小时的时间，手术成功植入即穿型人工血管，术后第一天使用左前臂人工血管移植物内瘘成功进行了血液透析治疗。

什么是人工血管移植物内瘘？有哪些优势？

万恒表示，良好的血液透析血管通路是保障血透治疗能够正常进行的必要条件，是血透患者的“生命线”。自体动静脉内瘘（arteriovenous fistula，AVF）是透析通路的首选，但部分患者由于自身血管条件差，难以建立自体动静脉内瘘时，可以通过建立人工血管移植物内瘘（arteriovenous graft，AVG）来构建血透通路。人工血管移植物内瘘是通过使用人工血管将自体动脉与静脉相连接，使吻合后的人工血管中流动着动脉血，从而形成一个透析瘘管。

与自体动静脉内瘘相比，人工血管移植物内瘘的优势在于可穿刺长度充分，流量充沛且穿刺容易，是无法建立自体动静脉内瘘的血透患者的首选通路。即穿型人工血管是一种新型人工血管，植入后24小时即可使用，使用即穿型人工血管建立移植物内瘘可以避免4-8周的透析导管的留置，大大改善了患者的就医体验，显著减少了透析导管留置所带来感染、中心静脉狭窄的并发症。