得了肛瘘，为什么要手术才能治愈？

肛瘘是肛管或直肠因病理原因（主要为肛门直肠周围脓肿、克罗恩病等）形成的与肛门周围皮肤相通的慢性、感染性管道，中医亦称之为“肛漏”。肛瘘的主要表现是肛门周围有1个或多个小溃口，并反复肿痛、溃破流脓血或伴有肛门潮湿、瘙痒，可因进食辛辣食物、饮酒、熬夜等诱发加重。

国内外肛肠科医生们始终在探索用非手术的方式治疗肛瘘，或者尽可能用微创的方法治疗肛瘘。但是，目前的临床研究均表明，肛瘘需手术方能治愈。部分高位复杂性肛瘘或特殊致病因素导致的肛瘘，即使手术亦可能无法完全治愈。

肛瘘非手术无法治愈的原因在于它的特殊性——直肠内存在的压力、大量细菌等微生物以及内口这三个因素，致使肛瘘瘘管内的感染持续存在，使其不能自愈。另外，假如瘘管外口过小、时闭时溃，脓液蓄积，可在肛周间隙内穿行并形成新的支管，使瘘管日趋复杂，手术难度和风险亦有所增大。

内窥镜下手术是一种微创手术方法，适用于较小的肛瘘。在手术中，医生会通过肛门插入一根细长的内窥镜，观察病变部位的情况，并使用特殊的工具清除病变组织。这种手术创伤较小，恢复时间较短，但需要较高的技术水平。

激光手术是一种新兴的治疗方法，适用于一些特殊情况下的肛瘘。在手术中，医生会使用激光切割病变组织，并将其烧灼掉。这种手术创伤最小，恢复时间最短，但同样要求高技术水平和设备支持。

绝大部分肛瘘是由肛周脓肿继发引起的，因此建议大家平常少吃辛辣食物、少饮酒、少熬夜，因为这些都是引起肛周脓肿的主要诱因。此外，一旦出现肛周肿痛或伴流脓血等情况，请尽快到正规肛肠病专科诊治，以免延误治疗。