锁骨下面胸上面疼是怎么回事？

锁骨下面胸上面疼可能由肋软骨炎、胸膜炎、气胸、冠心病、颈椎病等因素引起。

1. 肋软骨炎：是一种常见疾病，主要表现为肋软骨部位的疼痛和肿胀。病因可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损、免疫或内分泌异常引起肋软骨营养障碍等有关。疼痛可放射至肩背部、腋下等部位，在咳嗽、深呼吸、活动上肢时疼痛加剧。

2. 胸膜炎：指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。炎症刺激胸膜会产生疼痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，患者还可能伴有发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。常见病因包括肺炎、肺结核等疾病蔓延至胸膜。

3. 气胸：指气体进入胸膜腔，造成积气状态。起病急骤，患者突然出现一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，持续时间较短，随后可出现胸闷和呼吸困难。诱发因素有剧烈运动、咳嗽、提重物或上臂高举等。

4. 冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。发作时，患者可感到心前区疼痛，疼痛可放射至锁骨下、胸部上方等部位，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛一般持续3 - 5分钟。

5. 颈椎病：颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘脱出等原因导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压迫。当颈椎病变压迫神经根时，可能会引起肩部、上肢及胸部上方的放射性疼痛，同时还可能伴有上肢麻木、无力等症状。

对于肋软骨炎，治疗上可使用非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生、阿司匹林等，以减轻炎症和疼痛，同时可配合热敷、理疗等方法。胸膜炎需要针对病因进行治疗，如细菌感染引起的胸膜炎需使用抗生素，如头孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等。气胸患者若病情较轻，可通过卧床休息、吸氧等保守治疗；若病情较重，则可能需要进行胸腔闭式引流等手术治疗。冠心病患者可使用硝酸酯类药物，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，以扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状；还可使用他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，以调节血脂，稳定斑块。颈椎病患者可通过牵引、按摩、针灸等物理治疗方法缓解症状，也可使用肌肉松弛剂，如氯唑沙宗、乙哌立松等。

锁骨下面胸上面疼的原因较为复杂，涉及多个系统的疾病。当出现疼痛症状时，应及时就医，进行详细的检查，如胸部X光、CT、心电图等，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，患者在治疗过程中应遵医嘱用药，注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。