血糖高适合吃什么药

血糖高常用药物有二甲双胍、磺脲类药物、格列奈类药物、α - 葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物等。

1. 二甲双胍：是治疗 2 型糖尿病的一线用药。它主要通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗来降低血糖。不增加体重，还可改善血脂谱、降低心血管疾病风险。常见不良反应有胃肠道不适，如腹泻、恶心、呕吐等，但多数患者可逐渐耐受。

2. 磺脲类药物：如格列本脲、格列齐特等。此类药物作用机制是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。适用于胰岛功能尚存的 2 型糖尿病患者。但可能导致低血糖，尤其是在剂量过大、饮食不规律或与其他降糖药合用时。还可能引起体重增加。

3. 格列奈类药物：代表药物有瑞格列奈、那格列奈。它的作用特点是起效快、作用时间短，主要通过刺激胰岛素的早期分泌来降低餐后血糖。与磺脲类药物相比，引起低血糖的风险相对较低，且对体重影响较小。

4. α - 葡萄糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖。这类药物通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α - 葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，从而降低餐后血糖。主要不良反应为胃肠道反应，如腹胀、腹泻、排气增多等，一般随治疗时间延长可减轻。

5. 噻唑烷二酮类药物：如罗格列酮、吡格列酮。主要通过增加靶组织对胰岛素作用的敏感性而降低血糖，可单独或与其他降糖药合用治疗 2 型糖尿病。但可能会引起水钠潴留、体重增加，增加骨折和心力衰竭的风险。

血糖高的药物选择需综合考虑患者的病情、年龄、肝肾功能、血糖特点等因素。不同药物有不同的作用机制和不良反应，患者应在医生的指导下合理选择药物，以达到良好的血糖控制效果，同时减少不良反应的发生。治疗过程中需定期监测血糖，及时调整治疗方案。