淋巴结良恶性在B超检查中有哪些区别？

淋巴结良恶性在B超下的区别主要体现在大小形态、边界、内部回声、血流信号、钙化情况等方面。

1. 大小形态：良性淋巴结通常大小相对较为规则，短径与长径比值较小，形态多呈椭圆形或圆形，纵横比一般大于2。而恶性淋巴结大小不一，形态可不规则，纵横比可能小于2，甚至可呈圆形或类圆形，有的还可能出现分叶状改变。

2. 边界：良性淋巴结边界清晰，与周围组织分界明显，这是因为其生长较为局限，没有侵犯周围组织。恶性淋巴结边界多不清晰，常与周围组织粘连，这是由于癌细胞具有侵袭性，会侵犯周围的正常组织。

3. 内部回声：良性淋巴结内部回声均匀，皮质呈低回声，髓质呈高回声，淋巴门结构清晰可见。恶性淋巴结内部回声不均匀，皮质增厚，髓质回声可减低或消失，淋巴门结构紊乱甚至消失。

4. 血流信号：良性淋巴结血流信号多呈树枝状或门样血流，血流速度相对较慢，阻力指数较高。恶性淋巴结血流信号丰富，可呈紊乱的血流分布，血流速度较快，阻力指数较低，这与肿瘤细胞快速增殖需要大量营养物质和氧气有关。

5. 钙化情况：良性淋巴结一般较少出现钙化，即使有钙化，多为粗大的钙化。恶性淋巴结可出现微小钙化，这种微小钙化可能是由于肿瘤细胞的坏死、钙盐沉积等原因导致，微小钙化在甲状腺癌等转移的淋巴结中较为常见。

通过B超检查观察淋巴结的大小形态、边界、内部回声、血流信号和钙化情况等特征，有助于初步判断淋巴结的良恶性。但B超检查结果并非绝对准确，最终确诊还需要结合其他检查，如淋巴结穿刺活检、病理检查等。当发现淋巴结异常时，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。