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右下腹按压疼但不按不疼是怎么回事?

2025-02-26 09:05:22      家庭医生在线

右下腹按压疼不按不疼可能由多种因素引起,如阑尾炎、右侧输尿管结石、盲肠炎、附件炎、肠结核等。

1. 阑尾炎:阑尾位于右下腹,当阑尾发生炎症时,初期可能疼痛位置不固定,随后会转移并固定在右下腹,按压时疼痛明显。这是因为炎症刺激阑尾周围的组织和神经,导致疼痛感觉。治疗方面,症状较轻的阑尾炎可先采用抗生素治疗,如头孢曲松钠、甲硝唑、阿莫西林等,但需遵医嘱。若病情严重,如出现阑尾穿孔等情况,则通常需要进行手术切除阑尾。

2. 右侧输尿管结石:结石在右侧输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起右下腹疼痛,按压时疼痛加剧。这是由于结石造成输尿管梗阻,导致输尿管痉挛和肾盂内压力升高。治疗上,较小的结石可通过多饮水、多运动,配合使用排石药物,如肾石通颗粒、排石颗粒、金钱草颗粒等促进结石排出。较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

3. 盲肠炎:盲肠与阑尾相邻,盲肠发生炎症时也会出现右下腹压痛。盲肠炎多由细菌感染、肠道梗阻等因素引起。治疗以抗感染为主,使用抗生素控制炎症,同时注意休息和饮食调整。若病情持续不缓解或加重,可能需要手术治疗。

4. 附件炎:女性右侧附件(卵巢和输卵管)发生炎症时,会出现右下腹按压疼痛。附件炎通常是由病原体感染引起,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。治疗主要是使用抗生素,如阿奇霉素、左氧氟沙星、克林霉素等,同时可配合物理治疗促进炎症吸收。

5. 肠结核:肠结核是由结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染,好发于回盲部,可导致右下腹疼痛,按压时疼痛明显。患者还可能伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。治疗需要使用抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,治疗周期较长,需严格遵医嘱按时服药。

右下腹按压疼不按不疼可能是多种疾病的表现,由于这些疾病的症状可能有相似之处,且病情的严重程度也有所不同,因此当出现右下腹按压疼的情况时,应及时到正规医院就诊,通过详细的检查,如血常规、尿常规、腹部超声等,明确病因,并在医生的指导下进行针对性的治疗。

(责任编辑:家医在线 )

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