肛门附近长了个包且很痛是什么原因，如何处理？

肛门附近长包很痛可能由肛周脓肿、外痔、肛瘘、疖肿、藏毛窦等因素引起。

1. 肛周脓肿：这是一种常见的肛肠疾病，主要因肛腺感染后炎症向肛周间隙蔓延所致。肛周会出现持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，还伴有肿胀、发热等症状。治疗上，初期可使用抗生素，如头孢克肟、阿莫西林、甲硝唑等控制炎症，但多数情况下需手术切开引流。

2. 外痔：通常是由于久坐、久站、便秘等因素导致肛管齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成。患者会感觉肛门不适、疼痛，尤其在排便时疼痛加剧，还可能伴有瘙痒。症状较轻时，可通过坐浴，使用痔疮膏、复方角菜酸酯栓、肛泰栓等药物缓解症状；若症状严重，则需手术切除。

3. 肛瘘：多由肛周脓肿破溃或切开引流后形成，外口会反复流出少量脓性、血性、黏液性分泌物，有时还会出现疼痛、瘙痒等症状。肛瘘一般不能自愈，手术是主要的治疗方法，如肛瘘切开术、挂线疗法等。

4. 疖肿：是由金黄色葡萄球菌等致病菌侵袭单个毛囊及其周围组织，导致毛囊局部发生的急性化脓性病变。肛门周围皮肤会出现红肿疼痛的小结节，以后逐渐肿大，呈锥形隆起。早期可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物，若疖肿较大或已化脓破溃，需手术切开排脓。

5. 藏毛窦：是在骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或囊肿，内藏毛发是其特征。藏毛窦急性发作时，局部会出现红肿、疼痛，伴有发热等症状。治疗以手术为主，如藏毛窦切除术。

肛门附近长包很痛的原因较多，不同病因治疗方法不同。出现这种情况，应及时就医，明确诊断后遵医嘱进行治疗。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免久坐，养成良好的排便习惯。