孕晚期水肿的原因是什么

孕晚期水肿的原因主要有子宫增大压迫血管、激素变化、血容量增加、血浆胶体渗透压降低、合并疾病等。

1. 子宫增大压迫血管：随着孕周增加，胎儿不断生长，子宫体积逐渐增大。增大的子宫会压迫下腔静脉，阻碍下肢静脉血液回流，导致血液在下肢淤积，从而引起水肿。这种水肿通常发生在下肢，尤其是脚踝和小腿部位，在长时间站立或久坐后会更加明显。

2. 激素变化：孕期女性体内激素水平会发生显著变化，例如雌激素、醛固酮等分泌增多。这些激素会使身体内的水钠潴留增加，导致组织间隙水分增多，进而出现水肿现象。激素变化引起的水肿可能会出现在全身多个部位，不过以四肢较为常见。

3. 血容量增加：怀孕后，为了满足胎儿生长发育的需求，孕妇的血容量会逐渐增加。一般从孕早期开始，血容量就会缓慢上升，到孕晚期可增加约 30% - 45%。血容量增加后，血管内的压力也会相应升高，使得液体更容易渗出到组织间隙中，引发水肿。

4. 血浆胶体渗透压降低：孕期孕妇对营养物质的需求增加，如果摄入的蛋白质不足，就会导致血浆蛋白含量下降，尤其是白蛋白水平降低。血浆胶体渗透压主要取决于血浆蛋白的含量，当血浆蛋白减少时，血浆胶体渗透压降低，血管内的液体就会更容易渗透到组织间隙，形成水肿。

5. 合并疾病：部分孕妇在孕晚期可能合并有妊娠期高血压疾病、肾脏疾病、心脏病等。妊娠期高血压疾病会导致全身小动脉痉挛，使肾脏等器官的血液灌注减少，影响肾脏的滤过功能，导致水钠潴留；肾脏疾病会直接影响肾脏的排泄功能，使体内多余的水分和废物不能正常排出体外；心脏病则会影响心脏的泵血功能，导致血液循环不畅，引起水肿。这些疾病引起的水肿程度可能相对较重，且可能伴有其他症状，如头痛、头晕、蛋白尿、心慌等。

孕晚期水肿是一种较为常见的现象，其原因是多方面的。大多数情况下，生理性水肿通过适当休息、抬高下肢、调整饮食等方法可以得到缓解。但如果水肿严重、伴有其他不适症状或持续不缓解，应及时就医，以排除合并疾病的可能，确保孕妇和胎儿的健康。