怎么检查强直性脊柱炎？

检查强直性脊柱炎可通过体格检查、血液学检查、影像学检查、HLA - B27检测、骶髂关节活检等。

1. 体格检查：医生会对患者进行全面的身体检查，包括观察脊柱和关节的活动度、有无压痛等。例如检查脊柱的前屈、后伸、侧屈等活动，查看胸廓的扩张度，若胸廓活动度减小，可能提示病情累及胸廓关节。还会检查骶髂关节、髋关节等部位有无压痛，若存在压痛，可能与强直性脊柱炎相关。

2. 血液学检查：主要检测一些炎症指标和免疫相关指标。如血沉，在强直性脊柱炎活动期，血沉通常会增快，它反映了体内炎症的活跃程度。C反应蛋白也是常用的炎症指标，其水平升高也提示体内有炎症反应。此外，还会检测血常规，查看白细胞、红细胞等指标，部分患者可能会出现贫血等表现。免疫球蛋白也可能会有异常改变。

3. 影像学检查：X线检查是常用的方法之一，早期骶髂关节X线可能显示关节模糊、骨质轻度疏松等，随着病情进展，会出现关节间隙变窄、骨质破坏、融合等表现。CT检查比X线更清晰，能够更早地发现骶髂关节的细微病变，对于早期诊断有重要价值。MRI检查则可以显示关节周围软组织、骨髓等的病变情况，对于判断炎症的活动程度和早期骨髓水肿等病变更为敏感。

4. HLA - B27检测：HLA - B27是一种白细胞抗原，大部分强直性脊柱炎患者该指标呈阳性。但HLA - B27阳性并不一定就患有强直性脊柱炎，只是提示患病的可能性增加，同时阴性也不能完全排除该病。

5. 骶髂关节活检：当其他检查不能明确诊断时，可考虑进行骶髂关节活检。通过获取骶髂关节组织进行病理检查，能够明确关节组织的病变性质，对于诊断有重要的确诊价值。

检查强直性脊柱炎需要综合运用多种方法，体格检查可初步判断关节情况，血液学检查有助于了解炎症状态，影像学检查能直观显示关节病变，HLA - B27检测有一定的提示意义，骶髂关节活检则可在疑难情况下明确诊断。若怀疑患有强直性脊柱炎，应及时到正规医院的风湿免疫科就诊，以便早期诊断和治疗。