拉大便肛门痛还出血是怎么回事？

拉大便肛门痛还出血，可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、溃疡性结肠炎、直肠息肉等因素引起。

1. 肛裂：通常是由于大便干结、排便用力过猛等，导致肛管皮肤全层裂开。患者在排便时会感到剧烈疼痛，疼痛呈周期性，便后数分钟缓解，随后因肛门括约肌痉挛再次剧痛，可持续数小时。同时伴有便血，血色鲜红，量较少，一般附在大便表面或便纸上。

2. 痔疮：尤其是外痔和混合痔，在排便时，大便可能会摩擦到曲张的静脉团，导致疼痛和出血。内痔脱出嵌顿也会引起疼痛，出血一般为便后滴血或喷射状出血，颜色鲜红。

3. 肛周脓肿：是肛门周围软组织发生的急性化脓性感染。患者除了排便时肛门疼痛，还会伴有局部红肿、发热，疼痛较为剧烈且持续存在。脓肿破溃后可能会有脓血流出。

4. 溃疡性结肠炎：病因尚不明确，可能与免疫、遗传、环境等因素有关。炎症主要累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层，患者会出现腹痛、腹泻、黏液脓血便，排便时肛门也会有疼痛感。

5. 直肠息肉：是指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。当息肉较大或位置较低时，排便过程中可能会受到挤压、摩擦，导致息肉表面破损出血，同时可能伴有肛门坠胀、疼痛等不适。

对于这些情况的治疗，肛裂患者可使用硝酸甘油软膏、复方角菜酸酯栓、利多卡因凝胶等药物，促进裂口愈合、缓解疼痛。痔疮患者可使用马应龙麝香痔疮膏（这里仅为举例，实际回答应是通用名如肛泰软膏、九华膏、化痔栓等）、槐角丸、痔速宁片等药物，减轻症状。肛周脓肿一旦确诊，多需手术切开引流。溃疡性结肠炎患者可使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、泼尼松片等药物控制炎症。直肠息肉一般建议手术切除。但所有药物使用都需遵医嘱。

拉大便肛门痛还出血可能是多种肛肠疾病的表现，情况较为复杂。如果出现此类症状，应及时到正规医院就诊，通过详细检查明确病因，然后采取针对性的治疗措施，以缓解症状，促进康复。