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治疗心绞痛有哪些特效药物?

2025-02-26 12:21:01      家庭医生在线

治疗心绞痛的特效药物有硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、调脂药物等。

1. 硝酸酯类:此类药物可扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,还能扩张周围血管,减少回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减轻心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。常见药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。硝酸甘油起效迅速,通常在心绞痛发作时舌下含服,能快速缓解症状。

2. β受体阻滞剂:通过阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用,减慢心率、降低血压,减低心肌收缩力和氧耗量,从而缓解心绞痛的发作。同时,还具有改善缺血区的血供、改善心肌代谢等作用。常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。

3. 钙通道阻滞剂:能抑制钙离子进入细胞内,也抑制心肌细胞兴奋 - 收缩偶联中钙离子的利用。因而抑制心肌收缩,减少心肌氧耗;扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的血供;扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷;还降低血液黏度,抗血小板聚集,改善心肌的微循环。代表药物有硝苯地平、氨氯地平等。

4. 抗血小板药物:血小板的激活在动脉粥样硬化形成、发展以及血栓形成中起着重要作用。抗血小板药物可以抑制血小板的聚集,防止血栓形成,从而降低心绞痛发作的风险。常用的有阿司匹林、氯吡格雷等。阿司匹林通过抑制血小板环氧化酶,减少血栓素 A₂ 的生成,从而抑制血小板的聚集。

5. 调脂药物:血脂异常是动脉粥样硬化的重要危险因素之一。调脂药物可以降低血脂水平,尤其是降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C),稳定动脉粥样硬化斑块,防止斑块破裂和血栓形成。常见的他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,不仅能降低血脂,还具有抗炎、改善血管内皮功能等作用。

治疗心绞痛的药物种类多样,每种药物都有其独特的作用机制和适用情况。在临床治疗中,医生会根据患者的具体病情、身体状况等因素综合考虑,选择合适的药物进行个体化治疗。患者应严格遵医嘱用药,定期复查,以便及时调整治疗方案。如果心绞痛症状频繁发作或加重,应及时前往正规医院的心血管内科就诊,以免延误病情。

(责任编辑:家医在线 )

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