耳朵咚咚响是什么原因导致的？

耳朵咚咚响可能由耵聍栓塞、分泌性中耳炎、神经性耳鸣、高血压、血管搏动性耳鸣等因素引起。

1. 耵聍栓塞：外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，逐渐形成团块，阻塞外耳道。耵聍会随着头部运动或咀嚼等动作刺激鼓膜，从而产生咚咚响的感觉。治疗时，可就医由医生用专业工具将耵聍取出，若耵聍较硬，可先使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后再取出。

2. 分泌性中耳炎：多因咽鼓管功能障碍、感染等因素引起。中耳腔内形成积液，导致中耳压力改变，影响声音的传导，进而出现耳朵咚咚响的症状，还可能伴有听力下降、耳闷等表现。治疗可使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进积液排出，阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素控制感染。

3. 神经性耳鸣：病因较为复杂，可能与内耳供血不足、病毒感染、听神经损伤等有关。内耳神经功能异常，会使患者自觉耳内有异常声音，如咚咚声、嗡嗡声等。治疗可应用甲钴胺片营养神经，银杏叶片改善内耳循环，还可配合高压氧治疗。

4. 高血压：血压升高时，会导致外周血管压力增大，耳部的血管也会受到影响，血流动力学发生改变，从而引起耳朵咚咚响。患者需要积极控制血压，可使用硝苯地平缓释片、氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药物，将血压控制在正常范围内，耳鸣症状可能会随之缓解。

5. 血管搏动性耳鸣：通常是由于头颈部血管或肌肉产生异常，与脉搏搏动同步的耳鸣声。可能是血管畸形、动脉瘤、颈静脉球体瘤等原因导致。需要进一步检查明确病因，针对不同病因进行治疗，如手术治疗血管病变等。

耳朵咚咚响可能是由多种原因引起的，不同原因的治疗方法也有所不同。当出现耳朵咚咚响的症状时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。