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左侧睾丸痛是由哪些原因引起的,如何治疗?

2025-02-26 13:48:17      家庭医生在线

左侧睾丸痛可能由附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸损伤等因素引起。

1. 附睾炎:附睾炎是男性生殖系统非特异性感染中的常见疾病,多见于中青年。致病菌多经输精管逆行进入附睾造成发炎,经淋巴和血行感染少见。附睾炎可分为急性附睾炎和慢性附睾炎,急性附睾炎发病较急,表现为患侧阴囊坠胀不适、局部疼痛严重,甚至影响行动,疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射,并伴有全身不适及高热。慢性附睾炎比急性附睾炎多见,部分病人系急性期未能治愈而转为慢性。多数病人无急性发作史而常伴慢性前列腺炎。

2. 睾丸炎:通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染,由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应,对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起,所以又称为附睾—睾丸炎。常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸,最多见是流行性腮腺炎病毒,这种病原体主要侵犯儿童的腮腺。但是,这种病毒也好侵犯睾丸,所以往往在流行性腮腺炎发病后不久,出现病毒性睾丸炎。

3. 精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。多见于青壮年,发病率约占男性人群的10% - 15%,以左侧发病为多。精索静脉曲张可影响精子产生和精液质量,因为静脉扩张瘀血,局部温度升高,睾丸组织内二氧化碳蓄积,血内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素的浓度增加,影响睾丸的生精功能;双侧睾丸的静脉系统间有丰富的吻合支,往往也会使健侧的睾丸生精功能受到影响。

4. 睾丸扭转:睾丸扭转又称精索扭转,是由于睾丸和精索本身的解剖异常或活动度加大而引起的扭转,使精索内的血液循环发生障碍,引起睾丸缺血、坏死。睾丸扭转发病急骤,多于睡眠中发病,患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛。

5. 睾丸损伤:睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关。受伤后睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐,甚至发生昏厥或休克。体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊瘀血,压痛明显。

左侧睾丸痛的原因多样,不同原因导致的疼痛在症状和治疗方法上有所不同。附睾炎、睾丸炎通常采用抗生素治疗,如头孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等,但需遵医嘱使用。精索静脉曲张症状较轻者可使用阴囊托带或穿紧身内裤,症状较重者可能需要手术治疗。睾丸扭转是一种急症,一旦怀疑应尽快手术复位。睾丸损伤则需要根据损伤的程度进行相应的处理,轻微损伤可保守治疗,严重损伤可能需要手术修复。如果出现左侧睾丸痛的症状,应及时到正规医院泌尿外科就诊,以便明确病因,进行针对性治疗。

(责任编辑:家医在线 )

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