颅内压增高三主征是什么

颅内压增高三主征指头痛、呕吐、视神经乳头水肿，此外还可能伴有意识障碍、生命体征变化等表现。

1. 头痛：是颅内压增高最常见的症状之一。由于颅内压力升高，对颅内的痛觉敏感结构如脑膜、血管和神经等产生刺激和牵拉所致。疼痛通常为持续性，阵发性加剧，清晨或夜间时加重，咳嗽、用力、弯腰、低头等活动可使头痛加重。

2. 呕吐：多在头痛剧烈时出现，呈喷射性。这是因为颅内压增高刺激了延髓的呕吐中枢。呕吐与进食无关，且不伴有恶心等前驱症状。喷射性呕吐是颅内压增高的一个重要特征，但并非所有患者都会出现。

3. 视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征之一。因颅内压力升高，导致眼内静脉回流受阻，引起视神经乳头处的液体渗出和淤血。早期表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清，随着病情进展，可出现视神经乳头隆起、生理凹陷消失等。长期的视神经乳头水肿可导致视神经萎缩，引起视力下降甚至失明。

4. 意识障碍：随着颅内压的进一步升高，可出现不同程度的意识障碍。早期可表现为嗜睡、反应迟钝，严重时可出现昏迷。这是由于颅内压增高影响了大脑的血液供应和神经功能，导致脑组织缺氧和代谢紊乱。

5. 生命体征变化：颅内压急剧增高时，可出现血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢等生命体征的改变，称为库欣反应。这是机体为了保证脑的血液供应而产生的一种代偿机制。当颅内压持续升高，超过机体的代偿能力时，可出现血压下降、脉搏细速、呼吸不规则等，甚至导致呼吸、心跳停止。

颅内压增高三主征是诊断颅内压增高的重要依据，但并非所有患者都会同时出现这三个典型症状。在临床实践中，还需要结合患者的病史、症状、体征以及相关的辅助检查，如头颅 CT、MRI 等，进行综合判断。一旦怀疑颅内压增高，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施，以降低颅内压，保护脑组织，避免严重并发症的发生。