肺不张是什么意思

肺不张指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少，病因包括支气管阻塞、肺部受压迫、肺组织弹性降低、表面活性物质减少、胸廓运动障碍等。

1. 支气管阻塞：这是导致肺不张常见的原因。异物、肿瘤、黏液栓等可阻塞支气管，使空气无法进入相应的肺组织，导致肺泡内气体被吸收，引起肺不张。例如儿童吸入小玩具等异物，可能阻塞支气管引发肺不张；肺癌患者肿瘤可逐渐生长阻塞支气管。

2. 肺部受压迫：胸腔内的占位性病变，如胸腔积液、气胸、肿瘤等，可对肺部产生压迫，使肺组织不能充分膨胀，从而导致肺不张。大量胸腔积液时，液体占据胸腔空间，挤压肺组织，影响其正常的通气功能。

3. 肺组织弹性降低：一些慢性肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等，可使肺组织的弹性纤维遭到破坏，肺组织的弹性降低，导致肺的扩张能力下降，容易出现肺不张。长期吸烟导致的慢性阻塞性肺疾病，会使肺泡壁破坏，肺弹性减退。

4. 表面活性物质减少：肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成和分泌，具有降低肺泡表面张力、维持肺泡稳定性的作用。当各种原因导致表面活性物质减少时，肺泡容易塌陷，进而引起肺不张。如早产儿由于肺发育不成熟，表面活性物质合成不足，易发生新生儿肺不张。

5. 胸廓运动障碍：胸廓的完整性和正常运动对于肺部的通气至关重要。严重的脊柱侧弯、胸廓畸形、神经肌肉疾病等可影响胸廓的正常运动，使肺部的扩张受限，导致肺不张。例如进行性肌营养不良患者，由于肌肉无力，胸廓运动减弱，可引发肺不张。

肺不张的治疗方法取决于病因。对于支气管阻塞引起的肺不张，可通过支气管镜检查和治疗，去除异物或黏液栓，必要时针对肿瘤进行手术、放疗或化疗。肺部受压迫导致的肺不张，可根据具体情况进行胸腔穿刺抽液、抽气等处理。对于肺组织弹性降低和表面活性物质减少引起的肺不张，主要是治疗原发疾病，同时可给予呼吸支持治疗。胸廓运动障碍引起的肺不张，需要治疗基础疾病，必要时进行康复训练。在药物治疗方面，可使用抗生素预防和治疗肺部感染，如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等，但具体用药需遵医嘱。

肺不张是一种较为复杂的肺部疾病，多种因素可导致其发生。明确病因对于制定合理的治疗方案至关重要。患者若出现相关症状，应及时到正规医院就诊，以便早期诊断和治疗。