发烧时应该选择热敷还是冷敷？

发烧时选择热敷还是冷敷，取决于发烧的阶段和体温情况。一般在体温上升期、体温较高、手脚冰凉、伴有寒战、儿童发烧时的处理方式各有不同。

1. 体温上升期：在发烧初期，体温处于上升阶段，此时身体会感觉寒冷，甚至打寒战。这个时候不适合冷敷，因为冷敷会使皮肤血管收缩，不利于散热，还可能让患者感觉更冷，加重不适。而热敷可以促进血液循环，缓解寒冷的感觉，帮助身体适应体温的上升。可以用温热的毛巾敷在额头、颈部、腋窝等部位。

2. 体温较高时：当体温达到38.5℃及以上，身体散热困难，此时冷敷是比较合适的方法。冷敷可以通过传导散热，降低局部皮肤的温度，进而帮助降低体温。可以使用冰袋或冷毛巾敷在额头、颈部大动脉、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过带走身体的热量来降温。

3. 手脚冰凉：如果发烧时手脚冰凉，说明末梢循环不好，此时不宜冷敷。因为冷敷会进一步收缩血管，影响血液循环。可以采用热敷的方法，用温水泡手脚，或者用温热的毛巾包裹手脚，促进血液循环，使手脚变暖，也有利于散热。

4. 伴有寒战：当发烧伴有寒战症状时，身体正处于产热阶段，此时应该采取保暖措施，热敷更为适宜。可以多盖一些被子，或者用热水袋等进行热敷，缓解寒战带来的不适。

5. 儿童发烧：儿童的体温调节中枢发育不完善，在发烧时如果体温不是特别高，可以先采用物理降温的方法。如果体温上升阶段，孩子有怕冷的表现，可以适当热敷；如果体温较高，没有寒战等表现，可以用湿毛巾给孩子擦拭身体，或者用退热贴等进行冷敷。常用的辅助退烧药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，但使用药物需遵医嘱。

发烧时选择热敷还是冷敷需要综合考虑多种因素。在体温上升期、手脚冰凉、伴有寒战时热敷可能更合适；而在体温较高且无寒战等情况下，冷敷是较好的选择。同时，如果发烧症状持续不缓解或伴有其他严重不适，应及时到正规医院就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。