常用的降压药有哪些？

常用降压药有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。

1. 钙通道阻滞剂：也叫CCB，主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，发挥扩张血管、降低血压的作用。常见药物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。这类药物降压起效迅速，降压疗效和幅度相对较强，疗效的个体差异性较小，与其他类型降压药物联合治疗能明显增强降压作用。

2. 血管紧张素转换酶抑制剂：即ACEI，通过抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅰ不能转换为血管紧张素Ⅱ，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。代表药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等。它不仅可以降压，还对心、肾等器官有保护作用，尤其适用于合并心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病肾病等患者。

3. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：简称ARB，通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，从而阻断血管紧张素Ⅱ的水钠潴留、血管收缩与重构作用。常用药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。其降压作用平稳，疗效持久，不良反应较少，耐受性好，咳嗽的发生率明显低于ACEI。

4. 利尿剂：主要通过利钠排水、降低细胞外液容量、减轻外周血管阻力发挥降压作用。包括噻嗪类（如氢氯噻嗪）、袢利尿剂（如呋塞米）和保钾利尿剂（如螺内酯）等。噻嗪类应用最为普遍，适用于轻、中度高血压，对单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性、合并心力衰竭和老年人高血压有较强的降压效应。

5. β受体阻滞剂：通过抑制中枢和周围的RAAS，以及血流动力学自动调节机制，降低心输出量，抑制肾素释放等发挥降压作用。常见药物有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。适用于不同程度高血压患者，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛和慢性心力衰竭者。

以上这些常用降压药各有特点和适用人群，在选择降压药物时，需要综合考虑患者的血压水平、合并症情况、药物耐受性等因素。患者应在医生的指导下合理选用降压药，遵医嘱规律服药，定期监测血压，以达到良好的血压控制效果，减少高血压对心、脑、肾等重要器官的损害。