糖尿病周围神经病变有哪些症状？

糖尿病周围神经病变症状多样，常见的有感觉异常、疼痛、运动障碍、自主神经功能紊乱、反射异常等。

1. 感觉异常：患者可出现肢体麻木，像戴了手套或穿了袜子一样有感觉减退的情况，对冷热、疼痛等刺激的感知能力下降。还可能有蚁走感、刺痛感、烧灼感等异常感觉，仿佛有蚂蚁在皮肤上爬行，或是皮肤下有针刺、火烧的感觉。

2. 疼痛：疼痛是糖尿病周围神经病变较为常见且困扰患者的症状。疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛、钝痛、电击样痛等。疼痛程度轻重不一，轻者可能仅在夜间或休息时出现，重者则可能持续存在，严重影响患者的睡眠和日常生活。疼痛部位多发生在四肢末端，尤其是足部，呈对称性分布。

3. 运动障碍：随着病情进展，可出现运动神经受累，导致肌肉无力、萎缩。患者可能会出现行走不稳、容易摔倒，手部精细动作困难，如拿筷子、系扣子等动作变得笨拙。肌肉萎缩主要表现为肢体变细，肌肉力量减弱。

4. 自主神经功能紊乱：自主神经功能紊乱可影响多个系统。在心血管系统，可出现体位性低血压，患者从卧位或坐位突然站立时，会出现头晕、眼前发黑等症状。在消化系统，可出现胃肠功能紊乱，如便秘、腹泻或两者交替出现。在泌尿系统，可出现排尿困难、尿失禁等症状。此外，还可能出现出汗异常，如多汗或无汗。

5. 反射异常：患者的腱反射可减弱或消失，常见的如跟腱反射、膝反射等。反射异常通常提示神经损伤较为严重，是评估糖尿病周围神经病变病情的重要体征之一。

糖尿病周围神经病变的症状复杂多样，早期症状可能不典型，容易被忽视。如果糖尿病患者出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以便早期诊断和治疗，延缓病情进展，提高生活质量。