手术后发烧到39度是否正常？

手术后发烧39度是否正常需综合判断，可能由术后吸收热、感染、药物热、肺不张、输血反应等因素导致。

1. 术后吸收热：手术会造成组织损伤，机体在修复过程中，损伤组织的分解产物、血液及渗出液等被吸收，可引起发热，一般体温多在38.5℃以下，很少超过39℃。若仅为吸收热，通常在术后3天左右逐渐恢复正常，可通过物理降温等方法缓解。

2. 感染：这是术后发热常见且严重的原因。手术部位若受到细菌、真菌等病原体侵袭，引发感染，如切口感染、肺部感染、泌尿系统感染等，都可能导致高热达39度。切口感染时，可见切口红肿、疼痛、有渗液；肺部感染常有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状；泌尿系统感染可能出现尿频、尿急、尿痛等表现。治疗上，需根据感染病原体选用合适的抗生素，如头孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等，具体用药需遵医嘱。

3. 药物热：某些患者在使用抗生素、生物制品等药物后，可能出现药物热。一般在用药后7 - 10天出现，体温可高达39度甚至更高，可伴有皮疹、瘙痒等过敏症状。此时需停用可疑药物，给予抗过敏治疗，如使用氯雷他定、西替利嗪、地塞米松等药物。

4. 肺不张：多见于胸腹部大手术后，患者因疼痛不敢用力咳嗽，导致支气管内分泌物积聚，堵塞支气管，引起肺不张，进而出现发热，体温可达到39度。患者常有呼吸困难、发绀等表现。治疗上，需鼓励患者深呼吸、咳嗽，必要时进行吸痰、雾化吸入等处理。

5. 输血反应：若手术中进行了输血，可能发生输血反应，包括发热反应、过敏反应等。发热反应多在输血后1 - 2小时内发生，体温可迅速升高至39度，伴有寒战、头痛等症状。一旦发生输血反应，应立即停止输血，并给予对症治疗，如使用异丙嗪、地塞米松等药物。

手术后发烧39度可能是多种因素引起，不一定都属于正常现象。需密切观察患者症状、体征，结合相关检查，如血常规、C反应蛋白、降钙素原等，明确发热原因，并采取针对性治疗措施。若发热持续不退或伴有其他严重不适症状，应及时就医，以免延误病情。