如何看懂肝功化验单？

看懂肝功化验单需关注谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白、γ-谷氨酰转肽酶等指标。

1. 谷丙转氨酶：主要存在于肝细胞浆内，是反映肝细胞损伤最敏感的指标。当肝细胞发生炎症、坏死等，谷丙转氨酶会释放入血，导致其水平升高。常见于各类肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病，也可见于心肌梗死、心肌炎等肝外疾病。

2. 谷草转氨酶：在心肌细胞中含量最高，其次为肝细胞。当肝细胞严重受损时，线粒体中的谷草转氨酶会释放出来，使血清中的谷草转氨酶升高。谷草转氨酶升高常见于急性重症肝炎、肝硬化活动期、心肌梗死等。

3. 总胆红素：包括直接胆红素和间接胆红素。总胆红素升高可能提示黄疸，其原因可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。溶血性黄疸是由于红细胞大量破坏，间接胆红素生成过多；肝细胞性黄疸是因肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍；阻塞性黄疸则是由于肝内外胆管阻塞，胆汁排泄不畅，直接胆红素反流入血。

4. 白蛋白：由肝脏合成，反映肝脏的合成功能。白蛋白降低常见于肝硬化、肝癌等肝脏疾病导致的肝脏合成功能下降，也可见于营养不良、肾病综合征等疾病导致的蛋白丢失过多。

5. γ-谷氨酰转肽酶：主要来自肝脏，在酒精性肝病、药物性肝病、胆管炎等疾病中可升高。长期大量饮酒者γ-谷氨酰转肽酶也会明显升高，它还可作为肝癌的辅助诊断指标之一。

肝功化验单中的各项指标相互关联，共同反映肝脏的功能状态。在解读肝功化验单时，不能仅凭单一指标的异常就做出诊断，需要结合患者的症状、体征以及其他检查结果进行综合分析。如果发现肝功指标异常，应及时就医，以便明确病因，采取相应的治疗措施。